| 心肌标志物在急性心肌梗死（AMI）的诊断中起着重要的作用。脂肪酸结合蛋白（FABP）是一组多源性的小分子细胞内蛋白质，存在于多种组织，所结合的蛋白是清蛋白，以心肌和骨骼肌中的浓度最高，是近年来发展起来的作为早AMI诊断的指标之一。 四川省人民医院检验科李顺君副主任领衔的一项研究中，通过对AMI患者和非AMI患者进行心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）测定，并比较了它们的灵敏度和特异性，探讨了H-FABP对早期AMI诊断的意义。研究结果近日发表在《检验医学与临床》2014年5月第11卷第9期。 试验选择了2011年9月至2012年12月急诊入院的患者116例，其中AMI患者64例（男41例、女23例，平均年龄66.09±13.11岁），非AMI患者52例（男31例、女21例，平均年龄70.84±9.97岁）。用胶体金方法检测了患者发病0-3 h和3-12 h血清中H-FABP；用化学发光分析方法定量检测了cTnI、BNP的浓度（cTnI>0.3 ng/mL为阳性，BNP>100 pg/mL为阳性）；用统计学方法分析了H-FABP、cTnI、BNP项目的敏感性和特异性（χ2检验，α＝0.05，P<0.05）。 试验结果表明，AMI组发病0-3 h测定的H-FABP、cTnI、BNP的敏感性分别是95.45%、59.09%、61.36%，H-FABP的敏感性与cTnI、BNP比较差异有统计学意义（P<0.05）；发病3-12 h后测定的H-FABP、cTnI、BNP的敏感性分别是97.73%、97.73%、86.36%，H-FABP的敏感性与cTnI、BNP比较差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。发病3-12 h后测定的H-FABP的特异性（90.63%）与cTnI的特异性（92.31%）相当，但明显高于BNP 的特异性（80.77%），差异有统计学意义（P<0.05）。  该研究显示，AMI患者发病0-3 h的H-FABP的敏感性明显高于其余两项指标，而在发病3-12 h后测定的3项指标敏感性相当，表明H-FABP对AMI的早期诊断价值优于cTnI和BNP，是一种新的、有重要临床价值的AMI诊断指标，具有很好的应用前景。在发病3-12 h后联合检测H-FABP、cTnI、BNP有利于提高AMI检测的敏感性和特异性，更加有利于提高AMI的早期诊断准确率。 |
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