GGO即磨玻璃样不透光影，是一种肺部CT征象。 讲者 | 何之彦 来源 | 医学界影像诊断与介入频道 GGO（ground-grass opacity）即磨玻璃样不透光影，是一种肺部CT征象。呈肺内半透明状密度增高影，密度低，CT值通常为负值，其中可见肺纹理（肺动静脉血管影）。主要分为弥漫性GGO和局限性GGO。后者形似结节又称为磨玻璃结节（GGN），GGN根据内部密度又分为两种，即单纯性GGN（非实性结节）和混合性GGN（部分性实性结节）。 今天，我们主要介绍的是弥漫性GGO。弥漫性GGO的出现高度提示肺组织疾患的活动性，通常为可逆性。 男，46岁，弥漫性GGO，双肺都是单片密度增高，呈半透明状，可见血管穿行其中。系病毒感染水肿炎性浸润所致，不属于肺结节。
一 肺实质是与换气结构相关的结构，主要是肺泡；肺间质是支架结构和与液体交换相关的结构，主要分布在：支气管动脉鞘（肺动脉周围）、肺泡间隔、小叶间隔及肺静脉周围和脏层胸膜下。
图解：次级肺小叶直径约10-25 mm，由3-24个腺泡构成，腺泡直径约6-10 mm，包含终末细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡和伴随的血管淋巴管、结缔组织。 GGO的本质主要是肺间质改变，亦有肺实质病变参与。 1）肺泡壁间质增厚：因肺水肿、肺血流灌注异常（肺栓塞、肺血管炎）及间质纤维化，细胞堆积，局部含水量组织量增加使密度增高。
图解：急性肺水肿：肺泡壁水肿（*），肺泡间隙水肿（箭），玻璃样变（箭头） 2）肺泡腔塌陷、肺泡容积减小致含气量下降：因胸膜下间质增厚、小叶间隔及肺泡间隔肺纤维化限制了肺泡的扩张，或肺泡上皮II型细胞分泌的肺泡表面活性物质减少导至肺泡膨胀不全，使透明度下降。
图解：机化性肺炎，51岁女性，有风湿病病史，CT显示双肺下叶实变并下叶容积缩小。病理图显示纤维化致肺泡间隔增宽，肺泡腔缩小。 3）肺泡腔内气体被部分置换：因液体（渗出液、漏出液、出血）、纤维性渗出、附壁生长的细胞或脱落的细胞、受损细胞碎片等，部分或间叉充填肺泡使肺透明度下降。气体被完全置换则为肺实变。
图解：图a表示机化的纤维充填在肺泡腔内（箭头），图b表示广泛累积肺间质（*）
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