Cancer Lett：间质型CSV阳性CTC检测--辅助胰腺癌治疗的新手段

浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科课题组最新研究结果显示：CSV阳性间质型CTC可以有效辅助胰腺癌化疗和手术疗效监测，同时可作为监测手术后胰腺癌疾病进展及患者预后评估的手段，该研究成果已经发表在Cancer Lett.杂志（影响因子6.491）。

本研究使用杭州华得森生物技术有限公司CytoSorter® 循环肿瘤细胞检测系统，结合基于细胞表面波形蛋白（Cell Surface Vimentin, CSV）的间质型CTC富集检测试剂，高效完成胰腺导管腺癌（PDAC）外周血CTC分选和鉴定。相较于上皮性肿瘤细胞标记物（EpCAM），基于细胞表面波形蛋白（CSV）的PDAC循环肿瘤细胞（CTC）富集检测效率更高。CytoSorter CSV CTC捕获系统对PDAC患者CTC的检出率可达76%（76/100），而CellSearch EpCAM CTC捕获系统在PDAC患者的检出率只有6-30%。

本研究以CTC数量2为阈值，CSV阳性间质型CTC在PDAC、良性胰腺癌（IPMN）及健康人的阳性率分别为65%﹑25%及0%，CSV阳性间质型CTC检测可明显地区分PDAC患者和健康人，这为CTC辅助胰腺癌早期筛查奠定了一定的液体活检基础。

CSV阳性间质型CTC在胰腺癌临床诊断上是个可靠的生物标志物。相对于CSV阳性间质型CTC未检出或只检出1颗的患者，CTC检出超过2颗的PDAC患者通常有较晚期的疾病。相对于局部病灶的PDAC患者，有转移性病灶的PDAC患者CSV阳性间质型CTC更多。16位PDAC患者在手术前后进行了CSV阳性间质型CTC检测，14位患者在术后皆有大幅度的CSV阳性间质型CTC数目降低。15位进行化疗的PDAC患者，有13位疾病好转，肿瘤缩小了，其中12位的CTC数目降低或维持不变；疾病进展的2位患者，其CSV阳性间质型CTC数目显著增加。

CSV阳性间质型CTC计数与可切除肿瘤PDAC患者的肿瘤负担变化相关。对化疗有反应的PDAV患者，在化疗后可观察到CSV阳性间质型CTC计数显著降低。术前有较多CSV阳性间质型CTC的患者有较短的无复发生存期。

另外，本研究还显示CSV阳性间质型CTC检测与CA 19-9检测的联合使用可大幅增加对PDAC患者的诊断效力 （AUC=0.968）。

本研究证实杭州华得森生物CytoSorter® 循环肿瘤细胞检测系统可以用于肿瘤临床诊断，CSV阳性间质型CTC检测对于胰腺癌患者化疗疗效和疾病进展监测，具有一定的临床诊断指导价值。CSV阳性间质型CTC的富集可让临床工作者更深入了解CTC在PDAC上的生物学和临床意义。

参考文献：

Wei T, Zhang X, et al. Vimentin-positive circulating tumor cells as a biomarker for diagnosis and treatment monitoringin patients with pancreatic cancer[J]. Cancer Lett. 2019 Mar 21. pii: S0304-3835（19）30165-X. doi: 10.1016