24家县疾控中心融入医疗集团 体制改革迎来新试点

最新消息！8月底前，24个示范县将把疾控中心融入医疗集团，卫生健康领域的体制改革迎来新试点。

我们都知道，疾控中心是一个由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位，主要在公共卫生领域发挥着主力军的作用。

随着“大健康”“大卫生”理念的逐步推行，疾控中心曾经被赋予的职能正在悄然发生变化，预防与治疗并重的观点逐渐成为主流，未来医疗体制机制方面或有大动作。

工作重心向健康为中心转变

7月5日，国家卫健委疾控局局长毛群安现场听取陕西省永和县疾控中心工作汇报后表示，“在健康中国的战略下，做好新时期疾病预防控制工作意义重大。目前，要将工作重心从传统的疾病治疗向健康为中心转变，就必须从理论上有创新，制度上有突破。”

理论创新和制度突破如何实现？毛局长指出，要把公共卫生服务融入医疗集团，补齐疾病诊疗治疗、干预控制、信息共享等方面的短板，加大疾控预防控制工作的宣传教育、体系建设、信息化建设等方面的工作力度。

24家县疾控中心融入医疗集团

时隔不到一月，当地卫生系统体制改革有了新进展。7月31日，山西省县乡医疗卫生机构一体化改革“三基建设”推进暨政策培训会议在太原召开。会上，山西省卫生计生委副主任、省医改办主任冯立忠表示，山西将强化大卫生大健康观念并于8月底前，将24个示范县的疾控中心融入医疗集团。

在会上，冯立忠主任对未来疾控中心的职能定位及医疗集团的任务分工提出明确要求，强调要完成三个“进一步”，确保改革政策落地见效：

一、进一步在强化基层组织建设上攻坚

坚决在体制机制上突破。要彻底改变过去县级医疗机构以医疗为主、乡镇卫生院以公共卫生服务为主的割裂状态，建立不同级别、不同类别医疗机构职责清晰、分工协作、有序竞争的一体化管理新格局。持续在“三医联动”上发力。

示范县要积极探索按人头打包付费改革。充分在健康服务上提质。将涉及群众健康的医疗卫生服务有机整合。加快推进公共卫生服务均等化，不断满足人民群众日益增长的健康需求，维护群众健康权益。

二、进一步在夯实基础工作上创新

一方面，卫计局长要积极转变观念，割除“家长”思维。坚持放管服，从直接管理转为行业管理。坚持全面监管，明确监管范围。坚持精准监管，创新监管方式。夯实监管责任，提升监管水平。

另一方面，医疗集团院长要有转换角色，树立“团长”理念。要全面落实“六统一”管理，建立医疗集团运行新机制，要有全县域一盘棋思想、防病治病一起抓要推进资源下沉，要延伸改革链条。

三、进一步在提升基本能力上用功

要强化大卫生大健康观念，把疾控中心融入医疗集团，24个示范县要率先开展此项工作，8月底前完成任务。

要全面提升县、乡、村三级的基本医疗服务能力，积极探索卫生+计生“两融合”、预防+医疗“双提升”模式，组成村、乡、县三级家庭医生签约服务团队，努力提高服务质量和群众获得感、满意度。

要决胜县乡医疗卫生机构一体化改革任务落实百日攻坚行动，119各县市区分为三个方阵，因地制宜，分类指导，有序推进。

基层公卫预防面临三大趋势

无论是这次山西省24个县级疾控中心融入医疗集团还是近期辽宁省部分地区卫生监督和疾控中心体制改革，都无一例外地向我们传递了未来基层卫生健康领域可能面临的三大趋势：

第一，公卫预防地位上升，基层公卫逐渐精准化

大健康大卫生理念，从国家卫健委组建以来就已经得到更为充分的体现。基本医疗卫生服务领域要建立新格局，迎来新发展，就必须紧跟国家卫健委的步伐，实现理论创新、制度突破，让公共预防得到真正重视。

对于基层公卫人员来说，新的体制改革有望让公卫任务实现精准分配，具体要做什么，该谁做，做多少都将得到合理体现。

第二，公卫渗入临床诊疗，县级医院面临新挑战

疾控中心融入医疗集团的改革措施力在改变县级医疗机构以医疗为主、乡镇卫生院以公共卫生服务为主的割裂状态，这也就意味着县级医院将接手一部分公共预防工作，并作为常规任务来抓。对于一直以来从事诊疗的医务人员来说将是一项不小的挑战。

第三，治病为中心转变为以人民健康为中心

曾有专业人士对2016年召开的全国卫生与健康大会提炼出两点新意：把以治病为中心转变为以人民健康为中心；在基本医疗卫生服务领域政府要有所为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。

从这两年医疗改革的实施情况来看是得到了印证的，在一体化改革的推动下，基层疾控面临转型，整个公共卫生领域也将迎来新的变化。基层卫生健康工作又将如何调整，我们拭目以待。