医改成果、居民死亡原因……这份白皮书说透健康北京

北京人前三位致死原因是什么？

居民期望寿命多少岁？

中小学生视力不良仍然严重吗？

女性发病率最高的癌症是什么？

男性发病率最高的癌症是什么？

你的健康在北京人中处在什么水平？

……

别急，咱今天都有解答！

今日，《北京市2017年度卫生与人群健康状况报告》（下称《白皮书》）发布，这是北京市政府连续第9年向公众发布北京市居民健康状况和卫生健康事业发展的相关数据，数据涉及传染病、慢性非传染性疾病、儿童青少年健康状况、健康素养、残疾人口状况、精神疾病、医疗卫生服务和健康环境状况。

看看你的健康，给大伙儿拖后腿了没？

北京人前三位死因

仍为肿瘤、心脏病、脑血管病

2017年北京市户籍居民死亡主要原因仍为慢性非传染性疾病，前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病。与2016年相同，共占全部死亡的71.7%。

其中，恶性肿瘤死亡率上升了3.6%，心脏病死亡率上升了5.2%，脑血管病死亡率下降了2.4%。急性冠心病和急性脑卒中发病率上升。

北京市心肺血管疾病研究所所长刘静表示，控制高血压、血脂异常、糖尿病等引发急性冠心病和脑卒中的危险因素是降低其发病率的关键。根据危险因素监测显示，急性冠心病和急性脑卒中的发病率主要在男性中持续上升，这与男性对心血管病危险因素的知晓、控制率低有关，也与吸烟、肥胖等因素在男性中更普遍有关，其中，45岁以下男性的防控水平更不理想。

《白皮书》中显示，男性恶性肿瘤发病顺位前三位的依次为肺癌、结直肠癌和肝癌；女性恶性肿瘤发病顺位前三位的依次为乳腺癌、肺癌和甲状腺癌，发病顺位无变化。

男性  2016年北京市户籍居民分性别前十位恶性肿瘤发病率及构成

女性  2016年北京市户籍居民分性别前十位恶性肿瘤发病率及构成

2016年北京市25岁及以上户籍居民急性冠心病事件发生率为224.45/10万，比2015年上升4.1%；户籍居民急性脑卒中事件发病率为367.91/10万，比2015年上升3.4%。

2007-2016年北京市25岁及以上户籍居民急性冠心病事件年龄标化发病率

2007-2016年北京市户籍居民急性脑卒中事件标化发病率

专家预测，随着人口老龄化的比例增加，慢性病造成的健康危害在今后数年还会显现，预防和控制慢性病仍然是当务之急。

健康北京的小插播：

多活动，降低死亡风险

科学研究显示，与低运动强度时的身体活动比较，高运动强度时的身体活动可以使男性总心血管疾病发生风险降低24%，女性可降低27%；有规律的身体活动可以使全因死亡风险降低14%-35%，也就是身体活动率越高、全因死亡风险越低。

然而，2014年北京市18-79岁常住居民经常锻炼率仅为26.7%，也就是说有近3/4的人并未在休闲时间有意识地进行体育锻炼等身体活动。相反，在每天业余时间中，人们会平均花费3.7个小时用于看手机、PAD、电脑或电视等，这无疑会增加慢性病的发生和死亡风险。

所以，市民朋友们，多活动，寿命长呀～

居民期望寿命82.15岁

慢性非传染性病过早死亡率下降

2017年我市30～70岁户籍居民主要慢性病过早死亡概率为10.8%，比2016年下降0.92%。与世界相关国家相比，该指标已处于高收入国家水平。

2013-2017年北京市户籍居民四类主要慢性非传染性疾病早死概率

2017年我市户籍居民期望寿命为82.15岁，比2016年增加0.12岁，继续处于国内前列，与世界排名靠前的日本（83.4岁）、中国香港（82.8岁）和瑞士（82.3岁）等发达国家与地区水平接近。

专家分析，北京市健康环境持续改善，医疗卫生、空气质量、食品、饮用水等保障水平不断增强，是居民期望寿命继续增长的主要原因。但居民期望寿命增长受多种因素影响，未来我市居民期望寿命将逐渐进入平台期，增长趋势会减慢。

中小学生体质及格率超9成

学生视力不良患病率连续4年下降

2016至2017学年度北京市中小学生视力不良检出率为58.6%，与上学年度基本持平。从近九年的学生视力不良患病率趋势分析结果可见，北京市连续4年呈现下降趋势，中小学生视力不良率上升的趋势得到有效遏制，防控工作初见成效。

据了解，北京市近年来在权威机构的指导下，对中小学生视力不良的问题，进行了有针对性的干预，比如全面改造教室照明、调整桌椅板凳高度；对视力低下的学生进行重点监控；对家长、老师进行健康管理的培训和指导等，从而有效指导学生养成健康的行为习惯。

2016－2017学年度北京市不同年级男女学生视力不良检出率

《白皮书》显示，2017年全市中小学生体质健康测试及格及以上比例达到93%，较上一年提高0.1%；良好率达到50%，较上年提高了6%；优秀率达到13%，较上年提高了6%。6至17岁男生和女生身高较2016年平均增长0.17厘米和0.08厘米，17岁年龄组男、女生平均身高分别为175.7厘米和163.2厘米，城乡学生身高差距持续缩小。

不过，虽然中小学生的体质、身高比较理想，但肥胖问题需要引起家长、学校、社会的关注。2016-2017年度北京市中小学生肥胖检出率为16.8%，比2015-2016年度上升3%，北京市教委体卫艺处副调研员宋玉珍表示：“目前，在肥胖的学生中，低年级的学生占70%，其中男生占到2/3，希望家长要改变孩子小时候胖乎乎是可爱的这种观念，肥胖预防要从婴幼儿、低年级学生抓起。”

另外，从2017年4月8日起实施的北京市医药分开综合改革已经一年多了，医改以来，北京市三级、二级医疗机构门急诊诊疗人次较上一年减少11.7%和2.3%，一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增长了16.4%。

改革后，累计节约医药费用67.4亿元，二、三级医院药占比已从改革前的43%下降到34%，三级医院平均住院日8.6天，与去年同期相比减少0.7天；城乡医疗保险患者个人负担总体平稳，社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助政策范围内人均负担均减少了30%左右。调查显示，90%以上的患者对就医状况表示满意。