编者按：
本次章节是微生物篇章的拓展性文章分享，主要分享了中国CHINET细菌耐药性监测研究延伸而来的细菌多重耐药市场回顾。
包含了：2005年度-2016年度耐药回顾。
关键词：回顾、分类、曲线图、耐药。
其意义在于了解当前市场对于细菌耐药及相关检测方面，全国医院的数据情况。
一
2005年-2016年
中国CHINET监测G-和G+回顾
2005年到2016年，11年的时间，G-菌在逐步上升，而G+菌在逐步下降。
主要分离的菌种前十名的是：大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、β-溶血链球菌。
分离菌株变迁，呼吸道分泌物和尿液有下降的趋势，而血液和伤口脓液在逐步上升。
住院患者的感染在持续上升，而门诊患者近几年呈现下降的趋势。
二
2005年-2016年
中国CHINET监测各标本菌类分析
各类标本连续4年相对稳定，前三名依旧是呼吸道标本、尿液标本、血液标本。
G-菌中肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌出现上升趋势。
三
2005年-2016年
中国CHINET监测各菌种耐药回顾（节选）
肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率仍稳步上升，注意ESBL检测的假阴性，MRSA检出率逐年下降，不同标本分离的细菌对抗菌药物的敏感性相差较大，呼吸道标本、血液标本和脑脊液标本等遏制耐药菌进一步流行播散刻不容缓。联合科研、流行病学调查研究，抗菌药物合理应用、医院感染控制。
四
2005年-2016年
中国CHINET监测--肺炎克雷伯菌
随着细菌的变异和超级细菌的出现，医疗机构越来越重视抗菌药物的筛选和细菌标本的正确采集。
五
医院感染的质量管理
1、《抗菌药物临床管理办法》
2、多重耐药管理
2009年《医院感染监测规范》要求
3、院内管理（节选）
4、2017年临床微生物标本规范化采集和送检中国专家共识
/3 
浙公网安备33010802005999号
