专访|邢金良教授：肿瘤液体活检的现状与发展

邢金良教授：近几年关于新型肿瘤标志物领域的研究进展日新月异，液体活检技术就是其中最热门、进展最快的技术方向。我们都知道在做肿瘤标志物的检测过程当中，血液是我们最容易获取的检测样本。利用血液里面存在的来自于肿瘤的细胞即循环肿瘤细胞，或者来自于肿瘤细胞里面的DNA即循环肿瘤DNA进行的检测技术，统称为液体活检技术。最近这几年液体活检技术在肿瘤的预防诊断和治疗领域，取得了很大进展。

例如，CTC用于肿瘤诊断及疗效监测取得了巨大进步。目前有很多CTC技术开发公司投入了大量的资金来开发新的CTC检测技术和产品。目前CTC技术能够应用于靶向治疗、手术治疗、介入治疗等患者的预后判断、药物疗效的预测、复发预测等各个方面。但是CTC技术在我们目前临床应用中还有一些挑战。例如，现有富集CTC技术的方法，无论是利用整个CTC细胞的物理特性、生物学特性，或是利用物理和生物学相结合的特点研究出来的方法，在敏感性和特异性方面还有待于提高。因为我们知道在循环血当中CTC的数量是相对比较少的，尤其是在早期的肿瘤患者中，数量更少，那么如何高效的来富集CTC细胞，如何保证富集到的CTC细胞确实是来自于肿瘤，而不是正常的混杂的细胞呢？这些方面的技术还需要进一步的开发研究。

相信随着CTC捕获效率和灵敏性、准确性的提高，CTC技术在临床诊断和治疗中的应用会越来越广泛，会给临床带来越来越大价值。

此外，关于ctDNA检测技术，主要集中在三个方面：实时定量PCR、数字PCR和测序技术。前两种技术，主要是针对已知突变，而新一代的测序技术可以对大规模基因未知突变进行筛选。当然，此项技术如何能够准确地、灵敏地检测循环血当中微量的ctDNA，也是我们不得不面对的挑战。目前有很多公司也在开发ctDNA技术，希望大家能够持续关注。未来ctDNA的技术会拥有巨大的前景，在临床当中也一定会有越来越广泛的应用。同时CTC和ctDNA相结合的液体活检技术，是今后在临床应用中的方向和趋势。