卫计委连发数文，医院这九大科室真会大规模消失吗

去年底，国家卫计委连发四文，明确表示，医学影像、检验、血液净化、病理中心成为独立医疗机构。茄子口腔云当时在公众号中也做了具体分析报道，详见文章《卫计委连发四文：医院这几个科或将大批消失》

今年8月10日，国家卫计委就“放管服”有关工作进展成效举行例行发布会，再次明确表示，将在允许设置原来独立医疗机构的基础上，再次新增康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、中小型眼科医院、健康体检中心为独立设置的医疗机构。自此，将逐步从医院分离的科室种类和范围进一步扩大。

最近，上述九类允许独立设置的医疗机构，又有了新动态。众多省份的卫计委网站，都挂着“设置**血液透析中心的公示”、“设置**医学检验实验室的公示”、“设置**口腔门诊部的公示”这类通知。

以上只是部分省市的卫计委信息，实际上远不知这些。如今，上述九类允许独立设置的医疗机构遍地开花，必然对现有的医疗机构产生巨大的冲击，对涉及这些科室的药企，更将可能带来极大的影响。

在相关公众号中，文章认为

但茄子口腔云认为： 这种说法有一定误导。国家有关部门现阶段只是鼓励民营资本设置此类医疗机构，从而增大供给面，而并没有采取简单粗暴的医院和科室“一刀切”，取消医院的相关科室。未来，更有可能的是，医院相关科室和社会民营机构共存，形成竞争关系。

在现在这种环境下，即使社会上建立独立检测影像机构，也无法与现有的医疗机构抗衡。因为对患者来说，医院看病，到外面检测，相当不方便，而且，医院对外面检测结果也不一定认可。如何处理相关问题，还没有官方说法。

但也有不好的征兆，那就是不同医院相关科室的“并购”联合。

如果我们仔细研读《关于医学影像诊断中心等独立设置医疗机构基本标准和管理规范解读》等文件，会发现，文件表示将在各地在设置审批中，对于已形成规模的优先设置审批。这实质是在加快推行医学影像、检验、血液净化、病理、康复医疗、护理、消毒供应、中小型眼科、健康体检等中心独立的步伐。

而医院相关科室“合并”，似乎正在到来。

根据国家卫计委文件要求，未来更多县医院的医学影像、检验、血液净化、病理等科将逐渐削弱，一分部会被合并，一部分会被独立设置医疗机构的集团化、连锁化下吞噬。

第一：此类独立医疗机构的设立，将极大缓解我国医疗卫生发展不平衡不充分的矛盾。

此轮医改的一个突出特点是构建新的医疗秩序和体系，而构建秩序和体系的一个重要方面就是对优质医疗资源进行充分利用和重新配置。众所周知，国内不用级别医院之间实力水平悬殊，相同级别医院之间同样存在较大差异。由于医院个体的差异，使群众就医的质量和效率千差万别。

 以区域化、地域性的独立医疗机构的设立，将极大地整合各个地区的影像、检验、血液净化、病理、康复、护理、消毒供应、健康体检领域的优质资源，独立管理，独立运营，最大程度实现均质化、高效化。

第二：社会办医异军突起，将以更加灵活、轻便的方式对公立医院形成高度互补。

从目前的政策发展方向和行业发展趋势看，独立为医疗机构的中心大都是社会办医。随着政策的推进和大量社会资本的进入，公立医院和民营医院将向“交融互补、手心手背”的新型健康良性关系发展。而在这类独立医疗机构中，将首当其中成为政策的“新宠儿”，体制外的企业化管理和经营灵活自主优势得到充分发挥。

第三：对公立医院的冲击。

就目前公立医院运营结构看，取消药品加成后，影像、检验、血液净化、健康体检等成为所剩为数不多的盈利项目之一。如果再把这些科室分离出去，将对公立医院的整体收入带来极大挑战和影响。

从本轮医改开始以来，无论是规培、住培，还是现在的鼓励设置独立医疗机构，都会在网络中形成“涟漪”，评价多以不乐观为主。茄子口腔云节选了部分热度较高的评论（评论来源：医脉通）。