两票制生变！国内总代遭重击

来源：重庆市卫计委 整理：赛柏蓝。

一个“内”字，总代危险

如果粗略的看，这个通知和重庆一月份发布的两票制文件几乎一致，但实际上，内文却缺少了，“失之毫厘差之千里”的一个字。

重庆1月3日发布的两票制文件中有一句表述是：境内外药品的国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商，可视同生产企业。

近日，再次发布两票制文件，这句表述变成了：境外药品的国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商，可视同生产企业。

这次修补性的文件背后，意味着在重庆地区国内总代理视同为生产企业的条款作废！

重庆这次对于两票制政策文件的修订，虽然只是一字之差，但是对于不少代理商来说，却十分麻烦。

有业内人士分析，麻烦主要是，原来由生产企业到国内总代理开票（不算一票），后者再开票到商业公司（第一票），商业公司再配送到医疗机构，这样算两票。

政策改变以后，如果还按这样的开票方式就变成了三票，与政策不符，这将迫使厂家绕过总代直接向配送公司开票。

原本国内总代在重庆不受两票制影响，现在将从药品交易链条中脱钩，几乎丧失了对上下游的掌控,甚至可以说在游戏中赫然出局。

严问责，别打不符合政策的主意

早前，赛柏蓝曾发文专门分析过重庆的两票制文件，其中特别提到药企和医药人在重庆将面临更严格的“两票制”挑战。

根据重庆相关文件，对违反药品监督管理和税务管理等规定的，相关部门予以严厉处罚，情节严重的移交司法部门依法处理。

对提供虚假材料，故意规避我市两票制有关规定的医药生产和流通企业，根据药品交易监管评价办法等有关规定，采取约谈、警告、列入不诚信名单、暂停交易、取消药交所会员资格等方式进行严肃处理。

这意味着不遵守相关规定，药企将被踢出重庆公立医院市场。看来面对变化，跟着政策走才是正解。

医药人不得不接受的是，在两票制政策下，市场格局的变化和一部分企业的淘汰。