艾滋病和乙肝有相同感染途径，其他国家和地区的数据显示：5%～20% 的艾滋病病毒感染者同时合并慢性乙肝。李太生团队对全国 12 个省份的 1944 名艾滋病病毒感染者进行了十余年研究，全面评估了我国艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率和疾病特点。结果显示，我国艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率分别达到 9.5% 和 8.3%，共感染发病率总体呈现南高北低态势。 李太生团队进一步研究发现，艾滋病病毒感染者在合并乙肝后，肝纤维化指标上升，肝酶升高，肝部损伤加重，同时推进了艾滋病的发展进程。此前有研究表明，抗艾药物奈韦拉平对艾滋病合并丙肝患者的肝毒性较大，但对于艾滋病合并乙肝患者的疗效和药物副作用有待证实。 项目团队对 529 名艾滋病病毒感染者进行研究，将感染者分为艾滋病病毒单感染组和乙肝病毒合并感染组，在使用相同抗艾药物后，两组感染者获得相似的艾滋病病毒抑制率。这一发现提示，合并乙肝并不影响抗艾药物的疗效，奈韦拉平未增加合并乙肝患者的肝毒性。 该团队针对药物治疗策略的研究结果表明，当乙肝病毒拷贝数低于 20000 国际单位 / 毫升时，可使用抗乙肝药物拉米夫定与另两种抗艾药物共同配伍。当乙肝病毒拷贝数高于 20000 国际单位 / 毫升时，可使用抗乙肝药物替诺福韦、拉米夫定与另一种抗艾药物配伍。经临床实践，上述用药策略具有长期疗效，且有利于合理配置药物资源，对资源有限地区共感染患者治疗具有重要参考意义。 据悉，围绕该项课题，该团队已发表论文 14 篇，其中 SCI 论文 10 篇。研究结果被我国艾滋病诊疗指南引用，诊疗方案在广西、云南等艾滋病防治示范区推广应用，显著提高了治疗成功率。 |
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