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美国CDC新型冠状病毒检测获FDA紧急使用授权,阴性结果并不排除病毒感染

2020-2-8 14:50| 编辑: 面气灵| 查看: 2739| 评论: 0|来源: 复旦大学中山医院检验科

摘要: 当地时间2月4日晚间,美国食品和药品监督管理局(FDA)授予了美国CDC新型冠状病毒快速检测(2019-nCoV RNA定性实时RT-PCR检测)的紧急使用授权(Emergency Use Authorization,EUA),用于符合CDC新型冠状病毒检测标 ...


当地时间2月4日晚间,美国食品和药品监督管理局(FDA)授予了美国CDC新型冠状病毒快速检测(2019-nCoV RNA定性实时RT-PCR检测)的紧急使用授权(Emergency Use Authorization,EUA),用于符合CDC新型冠状病毒检测标准患者的诊断。
截至目前,全球报告的2019-nCoV确诊病例数近3万人。鉴于疫情的发展,世界卫生组织总干事谭德塞于当地时间1月30日在内瓦召开宣布新型冠状病毒肺炎疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)。随后,美国卫生与公众服务部部长、新型冠状病毒特别工作组主席Alex Azar也于上周五宣布新型冠状病毒疫情构成美国紧急公共卫生事件。基于以上事件,美国国家免疫和呼吸系统疾病中心中心主任Nancy Messonnier在本周一的媒体简报中表示,美国CDC于周一向FDA提交了相关检测的紧急使用授权申请
此前,美国CDC曾在1月24日公开发布了其rRT-PCR检测方案。基于该方案,美国CDC已确诊了11例新型冠状病毒感染患者。Nancy Messonnier表示,还有167例确诊为阴性的病例以及82例正在等待确诊或转交至CDC实验室的病例。她指出,美国的病例从轻度到重度不等,但迄今尚无死亡病例。本次rRT-PCR检测方案获得FDA批准后,紧急使用授权将允许美国所有CDC认证的实验室使用这项检测,将大大增强该国检测新型冠状病毒的能力。

据悉,该检测方案利用逆转录PCR方法,可定性检测来自个体呼吸道和血清标本中的新型冠状病毒RNA。阳性检测结果提示可能感染新型冠状病毒。但值得关注的是,FDA警告说,阴性结果并不能够排除2019-nCoV感染,而且这些检测结果不应作为治疗或患者管理决策的唯一依据。阴性结果还必须与临床观察、患者病史和流行病学信息一起进行评估。
Nancy Messonnier表示:“有些人会认为这意味着该项检测无法发挥作用。但事实并非如此。这是一种准确的检测方法。阴性检测结果很可能意味着一个人没有被感染;但是,这也可能意味着感染尚未发展到足以被检测到的程度。
“情况仍然处于不断发展过程中,将这项诊断检测分发至合格的实验室是保护公众健康的关键一步。”FDA局长Stephen Hahn在一份声明中表示,“我们与CDC的合作对于快速开发和促进该诊断检测的获取至关重要。”
参考资料:
1. FDA Issues Emergency Use Authorization for CDC Novel Coronavirus Test

2. CDC Submitting Novel Coronavirus Test for EUA Following HHS Declaration of Public Health Emergency

附:美国CDC rRT-PCR检测2019新型冠状病毒操作说明(中文翻译)
来源:复旦大学中山医院检验科

简  介

目的:本文用于实时逆转录-聚合酶链反应(real-time RTPCR, rRT-PCR)试剂盒体外定性检测呼吸道和血清标本中2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。针对2019新型冠状病毒设计引物和探针组合,用于SARS样冠状病毒的通用检测和2019新型冠状病毒的特异检测。

方案应用的限制性:除本文所述的平台或化学方法,其他提及的rRT-PCR检测尚未经过验证。

标  本

生物安全注意事项

处理临床标本时,应穿戴适当的个人防护用品(例如防护服、手套、护目镜)。标本处理应遵循二级生物安全等级或更高标准,并在经认证的II级生物安全柜中进行。更多相关信息请参阅:
  • 采集、处理和检测疑似患者(PUI)临床标本中2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的暂行准则
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/guidelines-clinical-specimens.html
  • 微生物和生物医学实验室的生物安全(第5版)
http://www.cdc.gov/biosafety/publications/
可接受的标本
  • 呼吸道标本包括:鼻咽或口咽抽吸物或洗液、鼻咽或口咽拭子、支气管肺泡灌洗液、气管吸出物和痰液。

  • 拭子标本只能用带有铝杆或塑料杆的人造合成拭子头(例如聚酯纤维或涤纶)收集。不允许使用木杆的海藻酸钙或棉质的拭子头。

  • 血清
标本处理和储存
  • 标本采集后在4℃最多保存72小时。

  • 如果不能及时检测,则将标本在-70 ℃或以下保存。

  • 提取的核酸应在-70℃或以下保存。

标本拒收标准:
  • 标本未保存在2-4℃(≤4天)或冷冻在-70℃及以下。

  • 标本标签或记录不齐全。

  • 标本类型不合适。

  • 标本量不足。

试剂、耗材和设备要求

免责声明:以下列举的供应商或制造商的产品是适用的,但不代表获得疾病预防控制中心的认可。

试剂与耗材
  • 实时逆转录-聚合酶链反应的引物/探针组合
  • 阳性对照
  • TaqPath™1-Step RT-qPCR预混液,CG(ThermoFisher;货号A15299)
  • 无核酸酶的分子级水
  • 一次性无粉手套
  • P2/P10、P200和P1000气溶胶屏障的吸头
  • 无菌、无核酸酶的1.5 mL微量离心管
  • 0.2 mL PCR反应管条或96孔实时PCR反应板和光学8联管盖
  • 实验室记号笔
  • 适用于1.5 mL微量离心管和96孔0.2 mL PCR反应管的冷却冰盒
  • 1.5 mL微量离心管架 
  • 可接受的表面清洁剂
  • DNAZapTM(Life Technologies;货号#AM9890)
  • DNA AwayTM(Fisher Scientific;货号21-236-28)
  • RNAse AwayTM(Fisher Scientific;货号21-236-21)
  • 10%的漂白剂(1:10稀释的5.25%-6.0%次氯酸钠)
仪器设备
  • PCR工作站[紫外线灯;层流(100级HEPA过滤)]
  • 涡旋混合器
  • 声明:
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