权威解答 | 核酸或IgM、IgG抗体检测阳性代表啥？

新冠病毒核酸检测是目前新冠肺炎病例诊断的“金标准”，被广泛用于疑似病例的确诊、人群筛查和重点人员健康监测等领域。新冠病毒核酸检测在感染者发病前1-2天即可检出，在发病后7、8天仍然可检测出核酸阳性，PCR检测新冠病毒核酸的方法是比较成熟的一个诊断方法，其结果比较可靠。

新冠病毒核酸检测阳性通常代表受检者已经感染了新冠病毒，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》，确诊病例的诊断还应结合临床表现和（或）流行病学史进行综合判断。

新冠病毒的血清学检测就是检测病毒的特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体通常在发病后3-7天可检测到，而IgG抗体通常在7-14天后检出率较高，两者在发病早期均无法检出。

也就是说，IgM阳性通常表示受检者在近期可能感染过新冠病毒，IgG阳性通常是代表受检者曾经或正在感染新冠病毒。

但是，人体内一些类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等干扰物质也会影响抗体检测结果，可能会出现假阳性。因此IgM和IgG抗体检测一般作为新冠病例诊断的辅助手段，须结合临床表现、流行病学史和基础疾病等情况进行综合判断。而不是作为（诊断的）唯一标准。

注意：除非IgG或IgM抗体在发病后较发病前呈现4倍及以上增长，也就是说，在新冠肺炎急性期和恢复期，如果抗体滴度达到4倍及以上增长，再结合临床表现和（或）流行病学史，那也可以确诊为新冠病例。