三明医改平等的对待，医疗下游+中游+上游

空白派

中药也开始集采了，中药和西药不一样，西药一般会叫一个名字，中药是治同一类病但有几十个名字，中药根据病症分类集采，压缩利润，未来中药也不挣钱了？是的，中药也完了，但比西药还是强点。
​耗材集采了，目标是全覆盖，连基因诊断试剂，连银离子敷贴也集采，集采后银离子敷贴从1.6元/c㎡，跌到0.1元/c㎡。
​大小设备也在集采，ct，核磁，心电图机，除颤仪，心电监护机，多普勒彩超，呼吸机………估计到时候30万的牙科ct能压到10万。
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​技耗分离，人力资源价值全部量化，药品/耗材全部按照进价销售（集采时药品微薄利润已经给药企了，后续终端销售全产业链不允许再产生利润）。。未来临床科，医技科室，只有人力操作部分才收费，药品无利润销售，非耐用耗材无利润销售，耐用耗材的每次折旧值由医保局定价（收回地方自主定价权利）。
​医护技的人力资源费，估计赚不到手里面，赚完是给医院的，是医院发展用的。医护技能赚到的只有工分。。假如全国医院1500万从业人，一年共赚了1.5亿分。。医保资金年度结余3亿。。然后根据不同地区的不同年薪，用各种系数算算，把3亿分完即可。

      
医院（成本+药品/耗材进价），医保局（医保金）。。全国人民缴纳医保金，这是总蛋糕。药品/耗材按进价，分走一大块蛋糕。其余医护技，吃剩下蛋糕。。。
增加收入，要靠把蛋糕做大（把医保缴纳额逐渐从600增加到700-800-900…，目前14亿人均年看病平均花销是6000元）。。
增加收入，要靠把药品耗材销量搞小，这样分走的就少，剩下的就多。（意思是，提升区域整体群众健康，群众少生病，生小病，早预防）（意思是，少看病）

​   那么不看病行不行？差不多的全部拒诊？
​显然不可以。如果两个医院，他的阑尾炎做了1000个，他一个都没做。那做的多的，工分就多，分钱也更多。。
​从另一方面，一线不干活，医院咋赚钱。
​医院会逼你干的，同行会卷着让你干的，钱是封顶的，活还是干不完的。

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