孕前检查为优生优育护航

临床医师

    “单独二孩”政策是计划生育国策倡导优生优育的合理延续。育龄夫妇对孕前检查千万不可忽视。孕

前检查时机最好在有计划怀孕前三到六个月进行。女性做孕前检查的最佳时间是月经期完全结束的三至

七天。那么，女性孕前检查有哪些项目呢？

    首先是体格检查，主要是医生进行女性生殖系统专科检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的体

检。一般通过阴道分泌物常规，支原体、衣原体检测、宫颈刮片、阴超等检查就可以初步了解外生殖器是否

发育正常，是否存在生殖道畸形、生殖道炎症、子宫内膜异位症等。如输卵管炎症导致输卵管阻塞是目前导

致女性不孕不育的常见病因，也是“试管婴儿”等现代辅助生殖技术主要的适应症。

    其次是血液检查，①包括身体一般情况的检查，如血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能的检查。②当

然可以酌情血型检验，因为对于女方Rh阴性，男方Rh阳性的夫妇，如果女方以前怀过孕，再次怀孕时胎儿容

易发生溶血性疾病。③血液检查还包括性病和传染病的检查如梅毒、乙肝、丙肝等，因为这些疾病可以传染

给伴侣和下一代。④优生检查，包括弓形虫IgM抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、抗单纯疱疹

病毒IgM抗体等，避免病毒对宝宝健康产生影响。妊娠前三个月感染病毒或细菌，尤其是风疹病毒，就有可

能导致宝宝患上先天性心脏病等多种先天性疾病。⑤如果既往有2次以上自然流产或胚胎停育的情况，建议

行男女双方外周血染色体检查，以除外遗传基因方面的问题。

    上述项目是女性孕前准备的基本检查内容，如检查结果无特殊异常，则可以试孕半年左右。半年之内未

孕，需进一步检查女性基础内分泌状况，输卵管通畅情况，同时进行男性精液检查，了解精子数量或质量。

    邵红芳(上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师)