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本轮医保的价格改革中,频繁提到一个词“技耗分离”
作为一线医护,应该举双手双脚支持技耗分离。
还记得网上的掐架吗?
我挂号费只有10块
你开的药花了我1000;
我挂号费只有10块
你开的化验单花了我1000;
我的挂号费只有10块
你把全身CT分三段开,花了我2000;
一台大手术,4个人,干了3小时,只有1500
你一颗钉子3000,一根支架9000;
。。。。。。
不实现技耗分离,这些就永远扯不清楚
技术的归技术,消耗的归消耗,药品,耗材,设备,自会有厂家与购买方博弈,这些是比一线医护更有话语权的存在;
想想以前的一笔糊涂账,人为实现了医院内部不公开的二次分配,三次分配,一线医护有多少话语权?本轮医疗反腐,有多少“关键岗位”的人进去了?医院一把手就不说了,药剂科,检验科,设备科主任是不是都是高危岗位?
在米国,医院的管理岗位有多少医疗技术人员削尖脑袋想上的?如果去看三明的医改,院长实行年薪制,就是把院长向职业经理人方向去引导(还没去三明调查过,具体咋样难说,目前只能通过出的文件来推测)
何况现在医保各种谈判集采飞检,已经极大压缩了药耗的灰色空间,如果还希望通过灰色空间来弥补医疗服务技术的定价畸低已经不现实,同时,也不合理。
所以,一线医护就应该举双手双脚支持技耗分离,要求给医疗服务技术明码标价,也可以给后浪们明确的职业预期,看看要不要用脚投票。当然,笔者还是认为,即使短时间内付出和收入不成正比,但生命健康毕竟是刚需,能在不确定的世界中获得一定的确定性,对于没有出生在罗马的后浪们,也是非常重要的。
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