中国的DRG借鉴哪里？

乔帮主

DRG最早由美国耶鲁大学提出，并率先在美国展开实践。随后许多国家纷纷效仿，根据本国国情设计相应的DRG模式，例如澳大利亚的AR-DRG、德国的G-DRG、法国的GHM和日本的DPC等。研究统计,目前各国DRG的总组数位于500到2500组之间，一般小于1000组。中国是医疗大国，采取社会统筹和个人账户相结合的医保模式。在中国，目前做的工作较多来源于德国经验。

德国推行DRG改革后，医院管理发生了重大变化，这些都成为中国DRG改革的宝贵经验。首先，全面引入与DRG相适应的财务机制，由费用抵偿模式转向绩效导向模型；积极参与支付谈判；建立与支付方的定期沟通机制；强化医院内部预算管理力度。

其次，全面引入面向DRG的绩效机制。绩效考核与医院定位，学科专业能力定位等相结合，并针对德国DRG研究院的考核指标进行了专门的规划。

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