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终于有人把医保DRG说清楚了
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发表于 2024-9-6 16:08
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DRG其实是医保基金为了控制支出防止医院过度医疗,让医保回归普惠为民的功能;学的发达国家的招。
患者原来这个治疗该多少钱还是付多少钱,但是医保跟医院之间从一刀切的统筹,变成了按病种打包计价,这个病你要是治的时候超过了打包价,医院自己承担亏损;如果没超,那就是医院的利润。
这个招特别高明,比如好多进口药因为贵,谈不到医保目录,如果医院里面引入这个药,患者肯定是自费的。你就医的时候但凡走医保结算,就要进DRG,一旦进了DRG支付,自费药品那么贵,大概率会超过打包价,医院就会亏损。
所以你会发现,医保在干的事情,是为了让普通人能看得起病,很了不起!
但是对于经济稍微好点的家庭来说,他们追求的医疗品质、就医资源,在医保体系下,没法实现!
所以脱离医保系统的,比如说公立医院的特需部国际部,私立医院,直接自费身份,不用医保结算,就成为了有钱人的首选。对应可以报销这些医院的医疗险也就是高端医疗~
所以DGR医疗改革之下,会有越来越多人意识到这个问题,来买高端医疗险的。
你是否拥有高端医疗了呢,可以反馈一下使用感受~
原文地址:https://zhuanlan.zhihu.com/p/679866718
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