年轻人群乳糜泻筛查研究的结果并不明确

临床医师

接受乳糜泻（谷蛋白不耐受）筛查后被确诊的患儿，其中绝大部分可以很好地面对患病这一问题。然而，也有很多人认为，确诊疾病和接受治疗并不会提高患儿的生活质量。来自于莫奥大学的Katrina Nordyke在其论文中提出了这一争议问题。

乳糜泻是一种慢性疾病，其病因是由于患者的遗传易感性，导致其对于通过饮食摄入的谷蛋白不耐受而产生小肠粘膜损伤。据估计，在人群中，约有1%-3%的个体患有此疾病，但未报告的病例数仍十分巨大，大部分患者尚未得以明确诊断。与其他西方世界国家相比较，瑞典的乳糜泻发病率更高。

在对一般人群进行乳糜泻疾病筛查是否有获益方面，现尚存在争议；同时通过筛查确诊所导致的后果也不十分清楚。瑞典曾经有过乳糜泻疾病的暴发流行。因此，来自于默奥大学的研究者开展了一项以总人口为基础的研究项目——ETICS，其目的是研究乳糜泻和疾病筛查的相关问题。

在2005-2006年以及2009-2010年间，瑞典5个区域内的所有6年级学生均被邀请参与了本项研究。

Katrina Nordyke表示：“大部分儿童可以很好地处理对于筛查的关切，并认为自己有可能会罹患该病。然而，在确诊疾病和接受治疗是否能够提高患儿的健康相关生活质量方面，并未得出一致性的意见。”

参与ETICS研究的儿童被要求撰写文章，描述自己在接受筛查但尚未获得筛查结果时间段内的感受。这些文章表明，有些儿童会感到恐惧和焦虑，但从参试儿童整体来看，他们对于筛查的反应还是良好的。在接受筛查以及确诊乳糜泻1年后时，参试儿童们还两次填写了《健康相关生活质量调查表》。最终，通过筛查被确诊为乳糜泻的儿童于确诊后1年和5年时再次撰写文章描述了自己的感受。

通过儿童们所写的文章发现，疾病并发症所带来的威胁会影响患儿对于诊断的感受、是否能够耐受无谷蛋白饮食以及其对于乳糜泻筛查的看法等。

     
        被确诊乳糜泻5年后，大部分年轻患者已经学会了与疾病并存生活，并养成了一些习惯和对策以适应无谷蛋白饮食生活。但同时，也有一些年轻患者仍然怀疑，通过筛查被确诊乳糜泻以后他们是否能够从中获益。


来源：医脉通