八大肿瘤靠谱权威筛查方法：一文详解

纳兰烙烙

全国每年新发约500万癌症病人，也就是说平均每分钟全国都有8-9个人被确诊为癌症；而坦率地说，虽然医学技术在过去的二三十年内已经取到了突飞猛进的创新，但是对于绝大多数晚期癌症而言，依然是不可治愈的。

因此，健康人尤其是肿瘤高危人群的体检，对于早期发现肿瘤，提高肿瘤生存率，至关重要。目前，市面上有太多的体检项目、防癌套餐以及相关机构了，不少机构推销所谓的PET-CT查癌、基因检测筛查以及各种名目的癌症预防新技术——绝大多数，都是忽悠，谋财不害命！

为了正本清源，我们今天就言简意赅地给出各类主流癌症筛查的、靠谱的、权威的、真正有用的筛查方式，以飨读者。

肺癌：每年1次低剂量胸部CT

40岁以上、有肿瘤家族史或长期吸烟的人群，每年1次低剂量胸部CT；其他的，都是扯淡！

胃癌：每2年1次胃镜检查

40岁以上，胃癌高发区、幽门螺杆菌感染者、有各种各样“老胃病“、有胃癌家族史或长期烟酒史人群，每2年做一次胃镜。其他的上消化道造影、血清蛋白酶源检测等，作为辅助手段，胃镜是最优选。

肠癌：每年1次大便潜血检查、3-5年1次肠镜

50岁以上的正常人，建议每年做一次大便潜血检测，又便宜又高效，敏感度高达90%以上。

对于潜血有问题，或高危人群（有肠癌家族史、肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠腺瘤或者长期大量烟酒史等），推荐定期肠镜检测。

普通人群，50岁以上，也推荐每隔3-5年做一次肠镜检查。

肝癌：AFP+腹部B超

在中国，超过80%的肝癌患者，都是由于乙肝病毒或者丙肝病毒长期慢性感染导至的。

对于有肝癌家族史、肝炎病毒携带者或者慢性肝病、肝硬化患者，建议每半年筛查血清AFP水平+腹部B超。正常人，可以每年或定期复查。

食管癌：还是胃镜

40岁以上、食管癌家族史、长期烟酒、长期烫食、长期腌制食物等人群，每年1次胃镜。

乳腺癌：乳腺X线（俗称：钼靶）

普通人群，40岁以上，每1-2年做1次乳腺钼靶检测。

高危人群（具有乳腺癌遗传倾向、既往胸部放疗、有小叶重度增生或原位癌），每半年筛查一次，除了钼靶，还推荐乳腺MRI。

有明确BRCA基因突变等遗传性因素的患者， 建议咨询专业医师，这个太复杂了。

宫颈癌筛查：HPV+宫颈细胞学

我国超过90%的宫颈癌都是由于HPV病毒持续感染导至的，而HPV感染通常从有性生活开始就是高风险了。

因此宫颈癌筛查，从有性生活开始一直到65岁，每年3年一次HPV-DNA+宫颈细胞学。如果有阳性发现，缩短筛查的间隔（比如每半年一次、每1年一次等）。

鼻咽癌：高危人群，EB病毒相关筛查

鼻咽癌是中国特色的肿瘤，全世界超过一半的鼻咽癌病人均在中国，尤其是广东、广西等华南地区。

鼻咽癌中95%的病人与EB病毒长期慢性感染有关，因此鼻咽癌的筛查，推荐EB病毒DNA以及鼻咽镜检查。此外，2015年底，中山大学附属肿瘤医院的专家们专门开发了一款利用外周血、唾液等标本，对高发地区、高危人群的鼻咽癌预警芯片，目前已经投入临床使用。