我国首次开展独立医学实验室效果评估，在金域医学总部启动

纳兰烙烙

独立医学检验室作为医疗卫生服务社会化力量中的重要一环，在为公立医院提供有益补充，推动优势资源下沉助力解决“医疗资源分布不平衡”问题上，扮演着越来越重要的角色。为更好地更好地促进、鼓励和规范独立医学实验室的发展，国家卫生计生委卫生发展研究中心决定开展“独立医学实验室效果评估及经验总结”项目。2017年11月10日，项目启动会及首场调研会在金域医学召开。

国家卫计委相关司局、国家卫计委卫生发展研究中心和广东省卫计委、广州市卫计委、青岛市卫计委、青岛市人社局等有关部门同志，以及来自全国的卫生技术评估、医学检验、医疗保险研究、独立医学实验室管理等相关项目组咨询专家出席了项目启动会。

面向全国独立医学实验室开展调查

据介绍，该项研究项目是首次由国家层面有关部门主导开展的独立医学实验室效果评估项目，旨在为国家进一步完善独立医学实验室相关政策和规范行业发展提供参考依据，同时也为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)和《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发[2017]32号)要求，探索设置独立的区域医学检验机构，实现区域资源共享，推动医疗机构间检查检验结果互认总结经验。

(启动会现场)

国家卫生计生委卫生发展研究中心、卫生政策评价与技术评估室主任赵琨表示，为了使得稀缺的优质医疗资源利用最大化，政府以及社会各界非常关注、支持独立医学实验室的发展，近年来独立的检查检验中心数量也在逐步在上升，在优化资源的配置、提高基层服务能力方面发挥着独特的优势。独立医学实验室虽然历经了十几年的发展，但作为主体的医学模式，相对于传统的公立医疗机构来说它还是一种新模式，同时也受到分级诊疗、医联体、医保制度等众多政策的影响。因此，中心在这个时刻启动这个项目，对独立检验模式开展效果评估及经验总结，对国家下一步怎么来推进医联体建设，特别是对检验专科医联体的建设具有一定的参考作用，对于完善政策，更好地促进、鼓励和规范独立医学实验室的发展，也会有很大的帮助。

(国家卫生计生委卫生发展研究中心、卫生政策评价与技术评估室主任赵琨发言)

新模式新行业需政策指引与支持

在国内，独立医学实验室的发展可追溯至20世纪90年代中期。直到2009年，原卫生部印发《医学检验所基本标淮(试行)》，在医疗机构类别中增设“医学检验所”，才最终正式确定了独立医学实验室的合法地位。截至2017年，我国区域医学实验室689家，区域病理诊断中心185家，业务量占到占到整个医学检验市场的5%。而在欧美等发达国家，这个比例达到40-50%，在社会化服务高度发达的日本，则高达67%，发展潜力巨大。

党的十九大报告指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。而这一主要矛盾在医疗卫生服务行业体现十分明显。人民日益增长的健康需求与医疗卫生资源不平衡、不充分之间的矛盾，正是当前医改要解决的主要矛盾。

独立医学实验室尽管市场占比不大，但由于现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理，优质医疗资源主要集中在大城市大医院，基层医疗机构医疗资源相对缺乏、服务能力有待提升，仅依靠公立医院现存的检验资源无法满足基层需要，独立医学实验室则发挥越来越重要的作用。其行业运行新模式亟需政策指引与支持，该行业后续管理也有待加强。

金域“青岛模式”、“从化模式”入选调研样本

本次研究项目首先选择金域医学在青岛区域检验中心和医保合作的“青岛模式”，以及金域在广东从化以基层检验专科医联体建设的“从化模式”作为样本进行调研，之后还将面向全国独立医学实验室开展调查。

(青岛市社会保险研究会会长、原青岛社保局局长耿成亮介绍“青岛模式”)

青岛市社会保险研究会会长、原青岛社保局局长耿成亮在介绍“青岛模式”时表示，自2013年4月起，青岛医保尝试将医疗保险范围内的检验项目集中送检至青岛金域医学检验所和青岛市立医院等承检机构，从试点到正式全面放开施行，在提高青岛检验水平，降低医保、定点医疗机构、患者支出，增进青岛检验效率，推动青岛检验一单通的发展等取得了一定效果。“青岛把金域医学这一独立医学实验室作为医保改革深化的一个重要工具，作为医疗和医保合作共建共享的一个重要平台探索实践，如今独立医学实验室已经成为青岛精准医保支付的一个重要依据，青岛甚至已经把金域和青岛医保合作转向慢病管理，进入慢病的诊断和治疗的决策，未来还将纳入补充医保。”

当天下午，项目组赴从化妇幼保健院开展现场调研。从化将检验和病理作为医疗服务“强基层”的重要支撑，优化整合区域内医疗机构存量资源，以从化区妇幼保健院为载体，通过吸纳优质第三方医学检验机构金域医学，成立了从化金域检验中心，并以此为网顶单位，以从化中医院和南医五院作为二级单位，以12家村镇医院及社区中心作为三级单位，联合组建了三级医学检验专科医联体服务网络，依托金域医学优质高端的医学检验和病理资源，辐射带动医联体网络内机构，不断提升医学检验和病理诊断水平，以此撬动整个区域内医学诊断服务能力，彻底改善了群众就医诊断难的问题，为区域内实现“大病不出县”的分级诊疗目标，提供了有效的尝试，形成了具有“广州从化特色”的医学检验专科医联体模式。

(金域医学董事长梁耀铭介绍金域经验)

事实上，在金域这样的样本还有很多。“金域医学是全国独立医学检验行业的开创者。独立医学实验室顺应市场需求而生，成为医疗卫生服务社会化力量中的重要一环。如今项目组针对这个行业进行效果评估和经验总结，可以为独立医学实验室发展提供更多的指导建议。”金域医学董事长梁耀铭表示，随着国家医改的推进深入，独立医学实验也将获得更大的发展。独立医学实验室可以参与助力提升基层医疗服务能力，帮助到基层医生看好病，让基层患者可以就近就医，在医学检验和病理方面，助力健康中国梦，做更多事情。

来源：中国网