结直肠癌须知

临床医师

据美国癌症研究所统计，在美国每年约有 136,000 人次的新增结肠癌患者， 50,000 人因结肠癌而死亡。因癌症死亡病因中，结肠癌也高居第二位。同时，这一癌症在某些人群中，例如美国少数民族裔中的发病率极高。专家分析，这可能与这类群体难以进行早期检测从而获得早期有效的治疗等因素有关。因此，针对这些影响因素，提高早期诊断率，及时转诊以及接受治疗治疗等，将能够改善这一状况。

结直肠癌通常是由各种息肉或是其他癌前病变演变而来。很多发生癌前病变的患者往往并不会表现出各种症状。因此，定期体检进行筛查就显得非常重要了。在检查过程中，医生能够在直视条件下处理这些可能变成恶性肿瘤的息肉或其它状况。

以下危险因素会增加结肠癌的发病几率：

吸烟

有各种炎性肠病病史，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等

有结直肠癌的家族史

有结直肠癌或结肠息肉病史

患有某些遗传性疾病，如林奇综合症或家族型息肉病等

患有糖尿病

同时如果存在以下症状，也需要及时就医检查：

肠道功能出现异常改变，例如出现腹泻、便秘或是感觉肠道不能很好的排空等

大便带血，色或鲜红或暗红

大便变细

经常感到胀痛或绞痛等

不明原因出现体重减轻

经常感到疲劳

呕吐

当然了，出现这些症状也并不意味着一定是由于结直肠肿瘤所导至的。

那么从什么年纪开始需要进行筛查呢？怎么做筛查呢？

一般来讲，如果不存在危险因素的话，建议从 50 岁开始进行筛查。不过，对结直肠癌高危人群来讲，筛查年龄可能要提前一些，有些甚至需要进行反复筛查。建议到门诊同医生进行咨询。

常见的筛查方式有以下几种：

结肠镜检查：医生通过装有光源和导线的结肠镜，能够获得结直肠图像，从而判断是否有异常肿物、组织增生或肿瘤生长。通常在检查前需要行肠道准备，视年龄等因素选择是否进行无痛检查。常规建议每 10 年做一次。

乙状结肠镜检查：这一检查通常只能看到直肠和下三分之一的乙状结肠状况。如果在检查过程中发现异常，医生也可以通过镜子上面的工具采集标本进行化验。在检查前同样需要做肠道准备。常规建议每 5 年做一次。

大便隐血试验：通常这一检验在社区医院即可进行。通过这项检查，可以判断是否大便中带有肉眼看不到的红细胞等。结直肠肿瘤可能会导至阳性结果。因此，若结果阳性，通常会建议再行肠镜检查以探明出血部位。常规建议每年做一次。

粪便基因检测：此项检测在化验粪便隐血的同时，还会对其中的脱落细胞进行检测，以此来发现是否有异常肿瘤细胞。如果是阳性结果，通常建议再行肠镜检查。常规建议每 3 年做一次。

CT 结肠成像：此项技术通过 X 射线成像，能够显示出 2D 和 3D 的结肠及低位小肠影像。在检查过程中，需要暂时通过一根细的管子向肠道内注入气体。检查前同样需要行肠道准备。常规建议每 5 年做 1 次。

专家表示：从 50 岁开始进行常规的结直肠癌筛查是预防它的重要手段。同时，结直肠癌高发病风险的人群其进行筛查的年龄也应适当提前，筛查频率也应相对提高。目前有多种能够进行早筛的检查手段，在同医生充分沟通交流后，选择最适合你的那一种。

随着早期筛查率的不断提高，有越来越多的结直肠肿瘤患者生存下来，即便因此死亡，也会因早期发现而延长了生存年术。然而，并不存在某种疗法适用于所有的患者，比如某种针对某一基因靶点的药物在不同人群中的有效率有可能不尽相同。事实上，这也是一种名为伴随诊断的诊断方式。

而随着研究的不断进展，新药、新技术的研发，很多临床试验也在开展。患者可以同医生就此进行交流，以判断是否决定参加这些临床试验。

那么在生活中要怎样做才能降低发病风险呢？

要知道很多因素都会影响结直肠癌的发病风险，如年龄、病史、种族等。不过，我们还是可以通过以下方式来降低发病风险，如：

规律运动并保持一定的强度

保持健康的饮食习惯，多是蔬菜水果，少食红肉及加工肉制品

控制体重

控制饮酒量

不吸烟同时避免吸二手烟

https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm443595.htm

来源：来宝网