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[分享] 各类检验标本采集要求小结

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发表于 2016-6-24 23:34:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.尿常规:取尿时,先清洗外阴,然后留取中段尿。以第一次晨尿(早6点至8点尿)最佳。应尽快送检,如放置时间过长,将影响细菌、葡萄糖和细胞等项目的检测。当标本不能及时送检或分析时,应置4℃下冷藏保存,保存时间不得超过6小时。尿量少于10ml拒收。患者如摄入大量液体和剧烈运动后将直接影响尿液成分,从而不能准确反映患者疾病状况。

2.粪便常规:粪便标本应取新鲜标本,不能混有尿液或其他杂物,盛器要洁净干燥。采取标本时应挑取粘液或脓血部分。外观无异常的粪便,可在表面及内部不同部位取材。采集后应尽快送检,超过2小时可因PH及消化酶等影响而使粪便中细胞成分破坏分解。检查阿米巴滋养体时注意保温。粪便潜血试验,应嘱患者于收集标本前3天起禁食动物性食物。连续检查3天,并选取外表及内层粪便进行检查。

3.脑脊液、胸腹水常规:由临床医生以无菌操作采集标本3-5ml,盛于无菌试管或瓶中送检。第1管作细菌检查,第2管作生化和免疫学检查,第3管作常规细胞计数检查。标本采集后要立即送检,以免因标本放置时间过长使其成分变化,如细胞破坏、葡萄糖分解;由于脑膜炎奈瑟菌离体后极易自溶,流感嗜血杆菌及肺炎链球菌也易死亡,故细菌培养标本送检时尤其要注意保温。

4.胃液常规:试验前1天停用影响胃酸分泌的药物,如抗胆碱酯类及碱性药物。试验前晚8h后禁食、禁饮、禁烟。有胃排空迟缓者,则在试验前1-2天患者拟进流质饮食。由受试者空腹坐姿,插管抽取胃液。标本采集后应立即送检,如果标本不能及时送检,请放置4℃冰箱保存。吞咽腐蚀性毒物(强酸、强碱等)及食管静脉曲张出血后,禁忌插管。如有胃扩张或幽门梗阻,胃内常有大量食物,此时需用较粗胃管,接以负压吸引器抽吸。

5.精液常规:采集精液前至少禁欲3天,但不超过7天。检查2次至数次的患者,两次之间间隔应大于7天。将全部精液收集于干燥洁净的塑料容器中,并立即保温送检。

6.前列腺液常规:采集前列腺液前要禁欲3-7天。采集时病人先排尿,由临床医师以前列腺按摩法取得,取样时应弃掉第一滴腺液,再用玻璃片收集进行检查。标本采集后应立即送检。疑为前列腺结核、脓肿、肿瘤者禁忌前列腺按摩取样。前列腺急性感染时,原则上禁止按摩前列腺,以防止由于按摩后细菌进入血液而导至败血症。只有全身应用足够抗生素时,才可进行取样。

7.白带常规:采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查及灌洗等,采集时可用生理盐水浸湿的棉拭子(细菌培养一般用无菌棉拭子取材)自阴道深部或阴道穹后部,宫颈2-3厘米处,转动并停留10-30秒取得。采集后尽快保温送检。否则影响滴虫动力,容易漏检。

8.血气分析:使用肝素抗凝的注射器采集动脉血1-2ml,采血后需立即排空气泡,再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔。

9.24小时尿蛋白定量:患者正常饮食,严格收集24小时尿标本,早晨七点排空尿液,七点以后至次日七点的尿液全部收集到放有防腐剂的干净容器内(防腐剂应在第一次留尿后立即全部加入),所有尿液充分混匀,准确量取全部尿液的总量并记录到化验单上,在从中取5-10ml尿液,放入另一容器内,立即送检验科检验。

作者:济宁医学院附属医院 周建伟

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