院长聘任制来了！

幸福侠侣

“安阳县成立医管委，建立了新的公立医院管理体制。院长作为医院的法定代表人不再拥有行政级别，每届任期为3年。”5月26日，记者从安阳县召开的县级公立医院院长聘任大会上获悉，安阳县率先实行县级公立医院院长聘任制，这标志着安阳县县级公立医院综合改革工作迈出了坚实的一步。

实行聘任制院长不再“戴官帽”

在这次大会上，签订聘任协议的李国强、张怀东、张波涛手捧证书，分别正式受聘为安阳县人民医院、安阳县中医院、安阳县骨科医院的院长。

张波涛在受聘为安阳县骨科医院院长前，曾担任吕村镇卫生院院长。经过今年4月初广泛听取人员意见、进行民主讨论人选后，张波涛从众多人选中脱颖而出，被安阳县医管委（安阳县县级公立医院管理委员会）聘任为安阳县骨科医院院长。

“受聘成为县级公立医院的院长，对我来说是既兴奋又有压力的事。”张波涛告诉记者，因卫生院与医院管理层面不同，刚刚接手骨科医院院长的他面临着不小的困境。

“‘大专科、小综合’是县里给我们医院的定位。来到医院后，我发现这里的手术室设备、条件相对陈旧落后，一些高难度的手术根本没法进行。”张波涛说，目前，他们正在积极筹措资金，下一步将改善手术室条件，更好地服务群众。

“县级公立医院实行聘任制度，是安阳县深化公立医院改革的一项重要举措，也是安阳县医改进程中具有里程碑意义的一件大事。”据安阳县医管委一名负责人介绍，安阳县推行县级公立医院去行政化，建立了院长任职资格管理制度，明确了院长、副院长任用条件。院长由医管委选拔聘任，副院长由院长提名，由医管委聘任。院长、副院长实行3年一届、同个医院最多任两届的任期制和目标责任制。另外，院内科室主任等中层岗位实行公开招聘和竞争上岗。

“医院管理成效直接与院长的薪酬挂钩。”据该负责人介绍，安阳县建立了以公益性为核心的县级公立医院绩效考核管理制度和医院院长激励约束机制。医管委与县级公立医院院长签订绩效管理合同，把医疗质量和服务效率、医疗费用控制、社会满意度和资产运营效果等作为主要量化考核指标。县级财政部门对县级医院资产运营效果进行考核。医管委办公室负责组织对县级医院医疗服务质量和效率、医疗费用控制、社会满意度等进行考核。考核结果与医院财政补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩。

网友观点

医生站发布相关报道后，医生用户纷纷发表观点，有称赞，有给出操作建议，有反对，也有泼冷水：

“这个才是医改方向。”

“行政手段干涉技术部门本生就是个错，不注重技术，不注重人才的培养，啥体制都是摆设。”

“取消行政级别实行聘任制不如直接交给社会管理，政府监督，那也许会好点儿。”

“这么短的任期，怎能看出成效?有奖励和追责方案吗？”

“考核院长的业绩，不能以收入的多少来看业绩。应该从所管辖区域的公共卫生来看，看实际做了哪些本质性工作。为老百姓做了多少公益性工作。大医院里住院病人少了，说明基层医院把辖区内的病人的病情控制在相对稳定中，这不但减轻家庭负担，也减轻了社会负担。这就是业绩。”

聘任制并非安阳县首创

实际上，中共中央办公厅早在去年就印发了《事业单位领导人员管理暂行规定》，对包括医院在内的事业单位领导人实行制度化管理。《暂行规定》要求任用事业单位领导人员，要区别不同情况实行选任制、委任制、聘任制。对行政领导人员，逐步加大聘任制推行力度。此后，事业单位聘任制开始逐步推行开来。

2015年3月19日，医改明星三明市率先推行医院院长聘任制，并且下发《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》，明确规定，三明市将加快建立一套适应医疗卫生事业发展的院长选聘机制。同时打破现行公立医院编制管理限制，由公立医院自主考录聘用人员。

随后，福建漳州也启动了公立医院改革，院长实行聘任制也作为了医改的重要内容。

专家观点：“树立了一个很好的典范”

对安阳县这次施行院长聘任制之举，基层医改专家徐毓才提醒道：“如果去行政化是以建立医院管理委员会（医管会)为前提的话，我个人对这样的改革表示怀疑。因为按照有关规定，医管会的成员将由政府行政人员担任。”

但即便如此，他依然给出肯定看法：

“在公立医院改革的浪潮中，一个县城能够实行公立医院院长聘任制，进行去行政化改革，这树立了一个很好的典范，有利于医院自主权的回归，并且在人事、管理和经营等方面发挥更大的自主性。并且我注意到这次受聘为安阳县骨科医院院长的张波涛，他之前只是一个乡镇卫生院的院长。如果没有安阳县这一次院长聘任制的改革，按照现行管理制度，张波涛想一下子成为县骨科医院院长，几乎是没有可能的。”

来源: "医学界"微信号 医药卫生报