体检指标哪些要重视 哪些无需忧

幸福侠侣

哪些指标要重视 哪些指标无需忧

    体检，你该知道的事

       春夏之交，各医院体检中心又开始忙碌，记者从浙江大学医学院附属第一医院、第二医院获悉，除了各单位组织的员工体检外，市民自费体检也成为趋势，体检人数直线上升。

       那么，一本体检报告要怎么看？哪些指标要格外引起重视，哪些指标又无需过度担忧？记者来到浙一、浙二的国际保健中心，请这里的专家为我们指点，做体检，究竟要检什么？

       过度体检不可取

       自费体检是近年来的趋势，但是许多市民却在琳琅满目的体检套餐前犯了难，不同的套餐针对的项目和服务都有不同，价格在几百元到上万元不等。那么，套餐是不是越贵越好？如何选择适合自己的体检套餐？

       “我们一直建议不做不必要的检查。越贵越好绝对是个误区。”浙二国际保健中心主任宋震亚告诉记者，一般而言，个性化的体检筛查针对特殊疾病的高危人群很有效。比如有家族病史、好抽烟喝酒、肥胖的人群，患肺癌、糖尿病等的概率较高，就要选择有这类检查项目的套餐。

       宋震亚说，曾有学者做过大肠癌相关课题，在问卷调查中筛选出大肠癌高危人群，经过初筛和复筛，早期大肠癌的检出率大大提高。所以，在体检期间医生询问的个人情况应如实回答，以便确定有无高危因素，这对于发现早期疾病至关重要。

       浙一国际保健中心副主任医师卢震亚说：“一般情况下，医生会仔细询问情况后再制订具体方案，普通体检花费大多在1000元以下。”对于一些高收费项目，比如一次近万元的PET-CT检查，并不像外界传言的那样“无死角”地找出所有癌症苗头，因此不建议经常做，经济能够承担的人群最多每年一次即可。

       事实证明，“过度体检”不可取。包括透视、X线检查、CT、PET等放射检查都会对人体造成危害，对未成年人、孕妇等人群产生的危害尤为明显。

       肿瘤指标理性看

       体检报告单上的不少指标常令人吃一惊，医生的复查建议更是让不少人担惊受怕。采访中，两位医生都表示，体检报告需要客观看待。

       一般来说，很多人最关心肿瘤指标物。需要提醒的是，肿瘤指标物异常无需过于紧张。“体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是；肿瘤标志物阴性，也不一定能排除肿瘤。”卢震亚说，肿瘤的诊断需要根据病人的表现、实验室检查、各种影像检查后由医生综合分析才能确定，肿瘤的最终诊断依据是病理学诊断。

       “看体检报告，千万不要见到某项指标轻度升高就担心患了癌症，造成不必要的恐慌。”卢震亚提醒，如果肿瘤指标显著增高，医院会打电话告知，建议随访复查、动态观察相关指标的变化，如仍增高，到相关专科就诊，作进一步检查。

       卢震亚还提醒，看单项指标的“箭头”也有讲究，如果数值比参考值明显增高，要尽快到相关专科就诊；如果数值比参考值略高一点，就不必太过紧张，但也要重视，短期内要复查，看看指标的变化，如果指标逐渐上升，那也要引起重视。当然，指标仅是参考，任何疾病的诊断都不是指标“说了算”。

       其实，肿瘤指标不是用于判断是否患上癌症的标准，而是仅仅作为一个客观参考依据。每个人体内都有癌症基因，它们潜伏着，是安全的，如果开始激活，就有患癌风险。

       血脂指标要细看

       近年来，心血管病、甲状腺结节等疾病的高发，令大家尤其关注相应的指标。

       仔细看体检单，你可能找不到“血脂”这一项。取而代之的是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，以及甘油三酯等专有名词。

       这些指标分别有不同的寓意，浙二心内科主任项美香告诉记者，胆固醇和甘油三酯是血脂的两种主要成分，而胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。通常，高密度脂蛋白胆固醇被称作“好胆固醇”，因为它具有抗动脉粥样硬化作用；低密度脂蛋白胆固醇则叫做“坏胆固醇”，它的增高是引起冠心病、脑卒中的主因。因而，高血脂大多指的是“坏胆固醇”增高。

       关于甲状腺的检查，浙二分泌科副主任医师单鹏飞认为，甲状腺结节的多发，和检查手段密切相关。过去体检时医生常用手触摸发病部位，一般只能发现直径为1厘米的甲状腺。而现在普遍采用B超检查法，能将直径在2毫米以上的甲状腺“一览无遗”。

       体检之后定期查

       体检结束，医院会给出一份详细的体检报告，那么医生在首页给出的建议应如何看待？

       “体检过后，发现严重问题的医院会电话通知，并在今后定期随访，所以一定要让医生‘找得到你’。”宋震亚说，医生给出的建议要认真采纳，包括一些生活方式上的建议，如少吸烟少喝酒多运动等，若被认定是某些疾病的高危人群，则应定期做相关检查。

       浙二统计的2012年疾病谱，排名靠前的有：血脂异常、体重超重、甲状腺结节、痔疮、脂肪肝、颈椎病变、乳腺囊性增生、阴道炎、子宫肌瘤等，需要引起足够重视。

       卢震亚也说：“体检报告中医生给出的建议一定要认真对待，如果要求复检的，请务必到医院检查。近些年高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的发病率逐年上升，也呈现低龄化趋势，因此拿到体检报告后，对于反映‘三高’疾病的血压、血脂、血糖还有体重等指标，要引起足够重视。”