体检到底能不能查出癌症？这篇文章让你彻底明白

检验之星

　　生活中不少人有这样的疑问：某人年年都体检，一直没有问题，怎么会突然就发现癌症了呢？其实，普通的健康体检跟防癌体检是不尽相同的。身体几个高发肿瘤的“危险区域”，应该如何体检才能尽早发现“肿瘤君”的蛛丝马迹呢？沈阳晚报、沈阳网记者唐子匀咨询了辽宁省肿瘤医院体检中心主任关宁、辽宁省金秋医院普外科主任李跃。

　　

　　防肺癌：吸烟人群最好每年查CT

　　高危人群：肺癌是男性第一大癌。近年来，肺癌的发病率和死亡率都明显增加，男性肺癌发病率和死亡率均占据恶性肿瘤第一位。统计显示，90%以上的肺癌患者是吸烟人群。45岁以上；有长期吸烟史，特别是烟瘾较大者；长期工作在密闭的环境中，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中；有肺癌家族史的人；慢性支气管炎、肺结核等慢性肺病患者，都应当每年检查。

　　检查方式：肺癌的早期诊断，可以大大提升癌症的五年生存率。很多人选择胸部X线，即拍胸片。这种方法虽然便宜，但精确性不及CT。CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍。上世纪90年代以来，国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛查早期肺癌。经过多年国际上的临床试验数据证明，该种方法是目前发现早期肺癌的最佳手段。另外，还可以进行肿瘤标志物检查、痰细胞学检查等。若痰细胞学检查发现异常，X线检查阴性，应进行支气管镜检查。

　　

　　防乳腺癌：晚育未哺乳者风险较大

　　高危人群：乳腺癌是女性第一大癌，且发病呈上升、年轻化趋势。“乳腺增生”多年不愈、有明显变化者；有乳腺癌家族史的人；反复做人工流产手术；长期服用避孕药，常用激素类药品或化妆品；婚后不育，或初产年龄大于35岁；初潮年龄早于13岁或绝经年龄大于50岁；未哺乳或哺乳过长；精神抑郁、压力过大的女性等，都应每年检查。

　　检查方式：首先可以进行乳房自查，用中指和食指指腹敲击方式顺时针搜索乳房、腋窝与锁骨窝，检查是否有肿块。医院检查项目包括：医生触诊；肿瘤标志物检查；影像学检查。其中，40岁以下的女性，建议每年做一次彩超检查，其准确率约为80%-85%；40岁以上女性可以定期接受乳腺钼靶检查；一些有家族病史的女性，还可以选择磁共振检查。

　　

　　防胃肠癌：溃疡、息肉者每年查内镜

　　高危人群：胃癌、肠癌的发病率排在所有癌症的前五位。高危人群主要包括：感染过幽门螺杆菌者；男性，尤其是超过正常体重20－25公斤的男性；常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物；吸烟、酗酒；接受过胃部手术，患胃息肉；家族肿瘤疾病、家族胃癌史等。

　　检查方式：胃癌的检查方式包括钡餐，检查准确率近80%。胃镜是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。此外还有肿瘤标志物检查、幽门螺杆菌检查等。肠癌的检查方式还包括肠镜和直肠指检等，其中指检是一项很有效却容易被抗拒检查的项目，建议高危人群不要回避。初次检查后，如果发现胃内没有溃疡、肿瘤，大肠内没有息肉，5年之内可以不再检查；如果有溃疡、息肉，建议之后一年查一次。

　　

　　防妇科癌症：婚后女性都应查一查

　　高危人群：有不洁性生活的女性、曾有性病的女性、有HPV病毒的女性及多孕早产、吸烟女性是妇科肿瘤的高危人群。其中宫颈癌、子宫内膜癌等，是较为常见的妇科肿瘤。我国每年新发宫颈癌约13万例。

　　检查方式：宫颈筛查，常用的是TCT检查，检出率基本为100%，同时还能发现癌前病变、微生物感染。同时，建议婚后（初次房事后）女性每年做HPV检查。HPV指人乳头瘤状病毒，是最常见的性传播疾病之一。另外还有脱落细胞学检查等。

　　

　　防腹腔肿瘤：30岁以上每年做彩超

　　高危人群：人体腹腔内的肝、胆、胰、脾、肾，及女性的子宫附件、男性的前列腺等，都是肿瘤高发部位，而且大都可以通过彩超做到早发现。其中，肝癌的发病率相对较高。乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，都属于肝癌的高危人群。

　　检查方式：建议30岁以上人群，每年做一次腹部彩超检查，50岁以上的可以每年做两次。另外，患肝癌等疾病的患者，还可以在医生指导下选择核磁共振检查。

　　

　　防淋巴瘤：发现淋巴结肿大赶紧查

　　高危人群：目前看来，淋巴瘤在中青年人群中较为高发，它与很多恶性肿瘤相似，都可归为生活方式病。生活中很多小细节就可能导至淋巴瘤的发生，例如不规律的生活习惯、长期的劳累及压力过大，都会使患淋巴癌的风险大大增加。因此长期压力大、劳累、作息和饮食不规律、有肿瘤家族史的人群应注意防范。

　　检查方式：首先自检发现有无淋巴结肿大现象。如果有也不必恐慌，一些肿大与癌症无关，应及时到医院进一步诊断。淋巴癌确诊检查包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。

来源：李霆名医汇