检验雏鸟与临床医生的一次交锋

检验医师

人物介绍：

雏鸟：笔者，男，应届毕业生，毕业于南方某所普通医学院检验医学系，本科学历，八月份回到偏僻家乡的县城一家二甲医院检验科工作，目前正在三个月试用期内。性格温顺，不善与人争论。

临床医生：女，目测年龄五十岁，毕业院校、学历、工作时间不详。儿科医生兼职医院质控办（不知道为什么叫这个名字）领导，负责日常医疗工作同时，主要对各个科室的各种错误进行罚款。

事件过程：

十一月某日，下午两点半，雏鸟上班。护士送来一管新生儿血，附一张生化检验申请单，临床诊断：新生儿黄疸，上面勾选了：肝功全套、心肌酶五项、肾功四项、电解质六项、血糖、CRP、两对半、HIV/HCV/RPR/TP。按规定，生化检验，如有两对半，需另多抽一管生化血。考虑到护士对新生儿抽血不易；且没有勇气电话通知临床医生再抽血，怕招致其不满及抱怨，雏鸟拿着不到两毫升的血，离心了。取出标本，血清相当少，找吸管尽量地往EP管里吸，和其他标本一起放半自动生化仪里测试。

半小时后，生化仪报警，显示故障（这是一台相当累人的半自动生化仪，最近每天都要故障五六次，每次故障，都得从新换杯测试），换杯再测，一刻后，又故障，又换杯。如此反复，观察后得知，故障来源于EP管内血清不足。测试结果显示，还差心肌酶五项、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、两对半、HIV\HCV\RPR\TP（后几项免疫项目，是要留标本到第二天上午测试）。只能给儿科电话，果然遭到值班医生一阵抱怨，对话如下：

雏鸟：儿科么？

临床医生：嗯

雏鸟：你好，我是检验科，你们科某床的某患者，血液标本不足……

临床医生：为什么我们一点多抽的血，你们现在四点多才告诉我们血不够！现在再抽，结果都不一样了！

雏鸟：我们两点半才收到标本，考虑到你们抽血不易，我们也就尝试着测一下。

临床医生：那还要抽多少？！

雏鸟新来的，对这个问题无法解释，倘若抽少，又怕明天不够做免疫项目，多抽，又要被护士抱怨，新生儿不好抽。无奈之下只好：

雏鸟：不知道

“啪”话筒被临床医生扔下

一会，门开了，临床医生走进来，一脸严肃

临床医生：为什么一点多抽的血，快四点了才告诉我们？！

雏鸟：我们两点半才收到标本。

临床医生：那也不用到四点啊！

雏鸟：仪器出故障，一直在测着！

临床医生：故障？哪故障？我看看

雏鸟打开生化仪软件页面，屏幕上显示着故障的次数与时间。临床医生又发难

临床医生：既然你们知道标本少，这又是个新生儿黄疸，为什么不先把黄疸常规给测了？！！

雏鸟想到这医生一直以来都以质控办的名义打压着检验科，而且科里同事每每遇到许多冤屈都不敢吭声，只能背地抱怨，心里不爽，反抗了

雏鸟：第一，你这申请单没有注明急诊。我们就按正常程序测试；第二，我们这生化仪，只能对某个病人标本进行急诊，让该标本进行优先检测，但不能在你所列的这堆检测项目里安排哪个项目先测。

临床医生：为什么你们不先测黄疸常规？！

雏鸟：我说过，我们只能决定哪个标本先测，无法决定这个标本里的哪个项目先测，这是由这台生化仪的软件程序决定的！

临床医生：为什么你们不设置一下？！

雏鸟：我们不是工程师，这个软件我们改不了。

临床医生：… …

临床医生无语，遂转移方向

临床医生：那你们还差多少血？

雏鸟：不好说

临床医生：要多少血你都不知道吗？！！

雏鸟：… ….

雏鸟钝了，转来生化室不久，许多项目都没摸过，科室里同事见到这医生，都到其他房间“忙”了，无人救火。

临床医生：你等会看看，还要多少血，打个电话。

说完关门就走了

这时，同事出场。

同事：你刚才就不应该和她说那么多。我以前要遇到这样的情况，她要问我为什么，我就直接让她去找主任，让她跟主任说去。

雏鸟：我忍她很久了，她们科的化验申请单，上面的字龙飞凤舞的，每次我们输单都得猜着输，输错了，她就扣我们的钱。前几次过来对质，她都是抱着一种扣钱的心态过来，但一发现错在自己后，就没事一样走了，谁去扣她们的钱，咱们也太窝囊了吧！我刚才还没说她呢，做那么多项检查，按规定要抽两管血，她只给我送来那么点血。

同事：她们护士总说不想看到患者痛苦，所以抽得不多。

雏鸟：那每个新生儿在这里出生，都做那么多检查，不够血，不还得回去再扎一针，孩子不再痛一次吗？

同事：…给她们打电话吧，让她们再抽起码三毫升过来…

雏鸟听到这，晕了，刚才人家发难的时候，怎么没见有人出来帮个忙告诉一声？

这就是事情的经过，或许在日常工作中，很平常，但让初涉工作的笔者感慨颇多：

一、本院检验科的地位，笔者同时有负责接电话的工作，每次接到查结果或者每次要拨电话报结果，都像一些公司的客服一样“您好，这里是检验科”，语气温和，但很多时候，对方都是冷冰冰地掷回几句话。如同上诉，临床医生没等你把话说完，就“啪”一声摔下话筒；做为本院创收大户，收入一直被临床医生打压着，系数不许接近他们，更罔谈超过了；长期被人打压，检验科的职工，都已习惯哑巴吃黄连，对来自临床的质疑，非但没有很好的解释与反驳，还唯唯诺诺，引项受戮。处境如此难堪的职业，何以为傲？

二、笔者实习的时候，老师曾告诫：现在实习，有机会就好好学着，以后出去工作，别指望有人教你，有人帮你。工作后，果然如此，不说一些自己学艺不精所而不会做的事情了，就算有时问一下同事想确定一下是不是这个方法做，也会遭受一句“大学生都不知道哦？！”，听起来让人气愤。做为一个新人，刚到一个新环境，本以为在工作中会有人提供指导，以便早日上手，事实却是一部分年轻同事，非但不伸出援手，还总以莫名的心态等着你出糗。

三、笔者才疏学浅，对新生儿黄疸认识比较浅薄，为何每个出生于本院的新生儿，都要做如此多项检查？检验科能开展的项目，都查了一遍。偶然的机会，听到有医生因为开单不足，被罚奖金的消息。不知此与彼，是否相关。看来这一块，水很深。笔者尚在幼雏，估计有开窍的那么一天。

新人总是对工作中的种种遭遇感到疑惑，希望论坛上的诸位前辈批评指点.

两天后的补充：今天，临床医生又罚了雏鸟5块钱，这次她没有直接过来找雏鸟理论，而是拿着一张报告单找到检验科主任，说雏鸟输单错误，把一个患者床号21床输成24床。主任从办公室出来，让雏鸟找到原单核对。在一堆原始化验单中找到了医生开的申请单,非常清晰地写着“24”床。雏鸟委屈得很，想到曾经有一次这医生进门就骂“为什么我们的急诊单子还没出结果，你们怎么那么不负责任！”，一听这话，雏鸟立即紧张地翻遍旧单，拿出来一看，根本没有写“急诊”，她自己理亏还不认账，一句“现在马上做”，转身就走。

今天又来找碴，雏鸟终于忍不住，向主任抱怨：她每次都这样，遇到问题，自己不先找原因，第一时间认定是检验科的错。主任答：别说那么多了，再给她打一张新单吧...；扣钱的事，板子依旧打在雏鸟的屁股上...

来源：检验视界网