MERS疫情追踪 全球: 中东呼吸综合征(Middle East respiratorysyndrome,MERS)病毒于2012年首次出现在沙特,之后在中东等地传播,欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。MERS是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,与2003年肆虐中国的“非典”SARS同属冠状病毒感染,其传染性不及非典,但病死率高于非典。 截止2015年6月4日,据世界卫生组织(WHO)公布数据显示,2012年9月至今,全球累计实验室确诊的MERS感染病例1179例,其中至少442人死亡,病死率为37.5%。在韩国,截止2015年6月4日确诊感染病例达30例。 全部的感染来源尚不完全清楚。很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体。可能还存在其他宿主。多数研究结合起来,支持了骆驼是人类感染的可能来源。 根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料,中东呼吸综合征冠状病毒已具备有限的人传人能力。传播途径主要是通过气溶胶、密切接触,如家庭成员之间,医院看护病人时未进行保护等。但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力,目前为止没有证据表明有持续的社区内传播。 目前尚无可用的疫苗或特异性治疗方法。治疗方法是支持性的和基于病人的临床状况的。 中国: 尚无中国本土病例。 国家卫生和计划生育委员会5月29日通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。专家根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,按照《中东呼吸综合征诊疗方案(2014年版)》,诊断26日经由香港入境的韩国籍患者为中东呼吸综合征确诊病例。截至目前,该病例相关密切接触者均未发现异常情况。 中东呼吸综合征临床症状 典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状,在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状,如腹泻等也有报道。重症病例可导至呼吸衰竭,需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。免疫力低下的人群,老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群易发生更严重的疾病。 临床诊断:《中东呼吸综合征诊疗方案(2014年版)》 (一)疑似病例 患者符合流行病学史和临床表现,但尚无实验室确认依据。 1.流行病学史。发病前14天内有中东地区旅游或居住史;或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。 2.临床表现。难以用其他病原感染解释的发热(体温≥38℃)伴呼吸道症状。 (二)临床诊断病例 1.满足疑似病例标准,仅有实验室阳性筛查结果(如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性)的患者。 2.满足疑似病例标准,因仅有单份采集或处理不当的标本而导至实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。 (三)确诊病例 疑似和临床诊断病例具备下述4项之一,可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例: 1.至少双靶标PCR检测阳性。 2.单个靶标PCR阳性产物,经基因测序确认。 3.从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 4.恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。 欧蒙IVD试剂全球首发 继SARS后协力MERS疫情控制 来源:检验医学界
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