整合分子检测上下游打世界杯

千姿百态

“精准医学”在台湾多年，近期又开始吹起这个风潮，”精准医学”简言之就是透过基因检测做到”对症下药”，而这也是分子检测一个很好的归宿。由于光是同一个癌症有太多不确定性与变形，唯有透过精准医疗的方式，才能让标靶药物或化疗增加用药的准确性、提高癌症病人的生存率并减少医疗浪费，换言之，”精准医学”对癌症或其他困难疾病的治疗，会有很大的贡献。

尽管如此，”精准医学”在台湾发展已经十几年，产业竞争力却仍”雷大雨小”，据我的观察，关键在于业界在营运模式上的”失焦”。

所谓”失焦”，指的是台湾做分子检验的公司把营运的“焦点”摆得太近，把自己定位为检测产品开发公司，而忽略了所谓的检测最终是以人为本，而以治疗疾病为目的，换言之，检测只是工具、是精准医疗的环节之一，而如何让工具达到最高效能，必须找出完整的解决方案。

目前分子检测的技术平台，分成两大领域，包括分子生物学与电化学，而大多数人开发出来的产品都大同小异，未能创造革命性的突破，如此一来，台湾产业规模如果放到国际版图上，仍不足以与生医巨擘如强生（J&J）、奇异（GE）等大集团竞争，在台湾已然如此，遑论要打”世界杯”。

进一步说，医疗关乎生命，让医师在选用产品（不论是药品或医材）时，多信任国际大厂，而不愿相信所谓"突破性的创新"的技术，因此，即使台厂能够拿出堪比”倚天剑”、”屠龙刀”的创世产品，但要价却比国际大厂产品贵上几倍，那么胜负如何就可想而知了，因为”小厂”在国际市场从来都不具发言权。即使有幸进入市场，至少还要花个十年的时间，才可能被医师接受，如果用十年开发产品，先与技术、法规打仗，再用另外十年与市场竞争，最后是否能取得市占率也在未定之天，徒费精神。

回过头来说，有意从分子检测做到新药开发的公司，也要小心。譬如，在欧美开发C肝的新药有不少家，其中，病毒治疗专家Gilead已经吃下绝大多数的市场，如果你还要提供C肝”治疗药物”，而非治疗方向与全方位治疗方案，那等同拿步枪打坦克，成败当然就不言而喻了。

不过，在台湾做”精准医学”有很大的优势，原先在国外做个人化医疗花费很高，用得起的人少之又少；但台湾各项条件的优势，加上分子检测公司整合同业资源后，将有机会压低成本，让一半以上的人都用得起。另外，台湾的医疗技术专精，分子检测所打造的全方位治疗方案，整体优势不仅优于欧美，也比大陆、东南亚等，还具备竞争优势。

当务之急是有意切入精准医学领域的分子检测公司，一定要启动上下游价值链的整合，从检验技术、动态标志、医师临床到治疗用的产品等，都必须有全套的规画。目前，台湾的大环境能提供分子检验公司这样的条件，譬如，台湾基因资料库很完整，根本不需要多花钱，只需要动手做试验即可。

我的想法是，做分子检测的公司一定要思考上下游连结，及未来产业趋势的发展。而对癌症病人的需求是什么，而你提供哪些解决方案；譬如罹癌的高风险群的人可以做什么，或癌症刚发展时仍不容易检验，还可以有哪些实质的建议。如果仅靠单一技术吃天下，不久就难以为继了。另外，即使有很好的解决方案，仍须与时俱进、不断翻新，因为这是"救命"的事业，而生命最可贵。

除了提供救人的解决方案，也应该提供与大厂合作的空间，譬如，协助CRO公司完成基因分型，让临床成功率提高、成本降低，透过我们的协助可能降低三分之一的临床成本、竞争力提升一倍。换个角度说，国际大厂提供的合作经验是极为可贵的，如果有机会成为他们的伙伴，就等同进入大门派学武功，脱胎换骨指日可待。

除了与大门派合作，对于国内我也建议，台湾应该有”同盟”的思维，在分子检测领域，应该区分各自专精的领域，各自提供不同的解决方案，互相协助、一起打国际战。

（本文是赛亚基因科技总经理谢春成口述）
来源：生物360