抽血也有时辰，你选择对了吗？

检验医师

（一）时间影响因素

1、皮质醇(Cortisol)在血液中生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时和下午4时采集标本送检。其它如尿钾(可造成5倍之改变)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。

2、促甲状腺素(TSH)在每日不同时间，其浓度也会出现若干变化。

3、转铁蛋白（Transferrin）高值出现于16-20时。

4、白细胞（WBC）及淋巴细胞（LYM）早晨较高，嗜酸粒细胞(EOS)早晨则较低。

5、甘油三酯（TG）、磷（P）、尿素（BUN）、红细胞压积（HCT）的高值出现于下午，胆红素（BIL）反之。

6、性别、季节、海拔高度对试验结果也有影响。

（二）样本处置不当

1、溶血：乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、胆红素（BlL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、镁（Mg）、酸性磷酸酶（ACP）、钾（K）偏高。其它影响较小的，诸如凝血因子、蛋白质分析、碱性磷酸酶（ALP）、铁（Fe）、磷（P）等。在交叉配血试验中血样溶血严重干扰对结果的判断。

红细胞膜完整性被破坏会严重影响实验结果的项目主要有：LDH、K+、Hb、ACP；有值得注意的影响的项目主要有：Fe、ALT、T4；有轻微影响或不太受影响的项目主要有：TP、ALB、ALP、AST、TBIL、WBC、APTT、TT、Cr、Urea、UA、P、Mg 、Ca。

2、未分离血清过久：K+、LDH、FE、AST(可能)偏高，GLU、ALP(可能)偏低。

3、日晒：WBC、血小板（PLT）、血气（ESR）偏高，BlL偏低。

4、禁止从静脉注射处、套管处取血，否则严重影响GLU、电解质及凝血因子报告的准确性。

5、绑止血带及握拳时间过长会影响电解质、乳酸（Lactic Acid）等结果。

6、皮肤采血样本可用于血细胞分析、电解质及一般生化检验,  但有可能挤入组织液造成不准确的结果。

来源：检验世界网