苏大一附院：测序确定肝病的新型生物标志物

检验之星

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。

肝活检的创伤性，使NAFLD的病理组织学诊断十分困难，同时，它的诊断效果也不理想。来自苏州大学第一附属医院的研究人员对血清microRNA（miRNA）的表达谱进行研究，确定其是否可作为NAFLD的一种新的诊断标志物，研究成果发表在8月刊的PLoS ONE上。

研究人员使用了三个组群，对血清miRNA的表达谱进行了研究，共涉及2010年8月和2013年6月期间招募的465人（健康对照190人和NAFLD患者275人）。

首先，研究人员分别对来自20个病人和20个健康者的混合血清样本进行小RNA测序（测序项目由联川生物承担完成），得到最初的miRNA表达谱。

然后，用RT-PCR对特定的miRNA的表达谱进行分析。

最后，构建Logistic回归模型，用ROC曲线下的面积（AUC）来评估诊断的准确性。

研究发现，有一个miRNA组合（hsa-miR-122-5p，hsa-miR-1290，hsa-miR-27b-3p和hsa-miR-192-5p）具有较高的准确度来诊断脂肪肝。

该miRNA组合的AUC值同丙氨酸转氨酶ALT和非侵入性血清标志物FIB-4的AUC值之间存在显著差异，前者的AUC值较大，具有更高的准确度。

此项研究确定了血清miRNA组合对NAFLD诊断有一定的临床应用价值。同时表明，相比ALT和FIB-4，该miRNA组合是一种更敏感和特异的NAFLD生物标志物。