韩启德：不建议做普遍的癌症筛检

千姿百态

8月31日，全国政协副主席、中国海外交流协会会长、中国科学技术协会主席韩启德院士作为《西南联大讲坛》第14讲的主讲嘉宾，为云南师范大学师生作了一场题为《对疾病危险因素控制和癌症筛检的思考》的讲座。

　　韩启德说：“每一种病特别是慢性病都有一定的发病概率，如果说某些因素能够使群体里面这个病的发病概率提高，我们称之为它危险因素。”讲坛上，韩启德首先介绍了什么是危险因素？

　　“高血压不是疾病，是危险因素。”韩启德以高血压为例谈了他对疾病危险因素的思考。他指出，疾病是指人体在一定条件下，由致病因素所引起的有一定表现的病理过程。疾病必须要有劳动能力受到限制或者丧失，并且出现一系列临床症状，而大多数高血压病人没有这些，因此不是疾病，是危险因素。

　　他说，通过大量的研究，对高血压病人的降压治疗可以降低25%-30%的心脑血管事件的危险。我国40岁以上高血压人群，10年心血管事件(心肌梗塞和脑卒中)发生率最高统计为15%左右。降低30%发生率，即降为10.5%。 亦就是100个40岁以上高血压者服用降压药物控制血压，只有4-5个人受益，而余下的90几个高血压病人除了要负担药物的经济费用外，还可能受到副作用。因此，当前针对危险因素进行干预的实际结果是，极少有个人因为采取措施而受益，绝大部分干预没有任何效果，其中有些人反而使健康受到损伤。

　　另外，韩启德还从甲状腺癌、前列腺、乳腺癌等方面重点讲了癌症筛查的情况，建议大家针对低概率事件做出合理的决策，提高干预和筛检的效率。要采取安全、低成本、有效的干预方式方法，从健康的生活方式着手，不建议做普遍的癌症筛检；使用药物干预疾病危险因素时，应优先选择在综合危险程度较高的人群使用；寻找特异性更高的疾病危险因素指标，缩小危险人群范围与干预范围等。

　　韩启德称，我国有非常好的临床资源，可以利用大数据的优势来展开临床研究。
来源：中国社会科学网