甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浅谈

检验医师

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是自身免疫性甲状腺疾病(antoimmunethyroid disease，AITD)的一种重要自身抗体，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。

TPOAb 水平测定是检测自身免疫性甲状腺疾病的最为灵敏的测试方法。在桥本甲状腺炎患者中可观察到最高的TPOAb水平。

在此疾病中，TPOAb的检出率大约为90%，证实该疾病的自身免疫性起源，这些自身性抗体通常也出现(60-80%)在格雷夫斯病期间。

TPO自身抗体的存在与组织学甲状腺炎之间有着通常的联系，然而考虑到甲状腺受TSH影响而具有的很大的再生能力，在甲状腺机能减退临床表现变得显著之前，慢性甲状腺疾病可能会存在数年。

TPOAb 检测有助于诊断甲状腺自身免疫性紊乱，而且可以使医师能够鉴别甲状腺自身免疫性紊乱与非自身免疫性甲状腺肿或甲状腺机能减退。

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)还有很多局限性，对于使用抗体的测定而言，存在着被病人样本内嗜异性抗体所干扰的可能性。

经常与动物有接触或者使用过免疫球蛋白或免疫球蛋白碎片进行免疫治疗或诊断步骤的病人，可能会产生抗体，比如：HAMA( 人抗小鼠抗体)，该抗体会干扰免疫测定。此外，其它的嗜异性抗体，比如人抗山羊抗体，可能会存在于病人的样本内。

此类具有干扰性的抗体可能会引起结果的错误，需对被怀疑带有此类抗体病人的结果进行仔细的核查。