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英国国家卫生医疗质量标准署(NICE)的新指南草案称,所有医院都承认应该为疑似急性心力衰竭的患者提供基于心脏科病房的专业心衰诊疗服务。
每年,英格兰和威尔士因急性心衰住院的患者超过67000名,是65岁以上人群住院的主要原因。但是,目前各家医院的做法并不规范。疑似急性心衰的患者通常通过急诊室得到确诊,病情严重的患者进入重症监护病房、加护病房或冠心病监护病房,而其余的患者进入一般病房或心脏科病房。
NICE临床实践中心主任Mark Baker说:“急性心衰患者接受的治疗,以及治疗的效果,取决于患者进入的病房。我们希望看到,无论医院的配置如何,所有疑似急性心衰而住院的患者都能接受专家的专业诊疗服务”。
指南草案还建议,疑似急性心衰的患者应当检测心脏生物标志物BNP(B型钠尿肽)和NT-proBNP(N端前B型钠尿肽)。正常的结果可以排除心衰诊断,而高水平的这些标志物通常与较差的预后相关。
他们说,比正常人钠尿肽水平高的患者应该接受经胸超声切面超声心动图检测,并且应该在住院后的48小时内进行,以便接受早期专家管理。
现在发布该指南草案以便讨论,最终版预计将于九月发布。
信源地址:http://www.bmj.com/content/348/bmj.g3072
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