检验医学走向现代化之路

千姿百态

检验医学走向现代化之路协和检验_张时民 发布于新浪博客

检验医学走向现代化之路

——改革开放30年之北京协和医院检验科的回顾

北京协和医院检验科  张时民 王慧珍

中国的改革开放已经走过30年的历程了，回想这30年中，国家在各个方面已经取得非常迅速的发展，无论是工业，农业，金融，医学、高科技等诸多方面已经取得迅猛的发展，人民生活水平已经有了极大的提高。在医疗技术方面，无论是硬件设备还是软件环境都在与国际水准接轨，医疗技术和学术水平已经有了明显的提高，而这最明显表现还是人民的健康水平已经明显改观，人们的平均寿命已经接近发达国家水平。

   说起改革开放30年，对处于这个大变迁时代的人，特别是从事临床医学检验的专业人员来说，通过专业角度来看同样感触最深。北京协和医院检验科正是处于在这个大变革时代的一个缩影。回顾这段历史，让人们深深感触到改革开放政策的正确和及时。医学检验技术正是从这个时候起步，开始迈向现代化和自动化之路。北京协和医院检验科正是在这个时代开始，首创了与刚刚与之建立外交关系的美国的一家著名检验仪器公司的有好合作。而促成这个合作的一个重要人物是一位叫做何方的美籍华人。

   最近我们拜读了何方先生有感于当年中美合作历程和经历而写就的新作《愿望》，它使我们回忆起北京协和医院检验科在30年前首次开展中美技术合作的日子，何方先生自1974年起就不辞辛苦的多次往返于中国和美国，在中美科技界友好交往之潮流中做出许多有益的事情。一份回忆、一个故事、一个讲述、一份历史，它记录下我们临床检验专业改革开放的历史，也代表着国内医学检验改革开放，走入现代化的历史，从北京协和医院检验科一个点的进步，映射着国内同行业改革开放的远景。1978年是标识着中国改革开放的起始年代，在那个年代国内许多医院检验科基本上处于一台显微镜加一台比色计的原始检验设备状态，北京协和医院检验科虽然有一些略为先进的设备，但是依然设备陈旧和落后，其掌握的相关检验最新信息也少的可怜。在改革开放后的第一年，1979年，当年只有50岁，而今已80高龄的何方先生来到中国，通过和中国科学院、卫生部、中国医学科学院的各级领导的多次反复商谈，最终商定首次的中美医学检验合作选定北京协和医院（当时叫北京首都医院），可以说这是国内著名大医院首次开展的中外检验交流与合作，从此开创了国内医学检验技术走向现代化之路。何方先生当年只有一个愿望，他在文章中写到：“对国家作贡献的工作，不求报酬！也无求标榜虚名！只为他日回乡无愧见父老”。

   何方先生是一位美籍友好人士，是美国麦尔氏（Miles）公司国际管理公司副总经理，学术交流负责人，中国事务部主任。他多次来北京访问并进行学术交流，并与中国科学院、卫生部和中国医学科学院的领导进行多次会谈，提出要在中国建立中美合作实验室。1979年1月1日中美两国正式建立外交关系,开启了两国关系的新纪元，并于当年7月7日中美两国政府在北京签署为期3年的中美贸易协定。正是在这样一个具有特殊历史背景的年代，根据何方先生的提议，通过美方专家、中方专家和院方领导多次会谈，中国医学科学院北京协和医院（当时称为首都医院）与美国麦尔氏公司及其Ames分公司开始了历史性的合作，这是这次合作推动了我院检验科走向现代化之路，同时也为全国检验行业的改革开放、进一步发展提供了一个良好的范例。

   70年代是中国经历十年动荡，国家处于极其困难的阶段，在卫生部陈敏章部长和医科院顾方舟院长对协和医院检验科的大力支持下，1979年4月17日，由北京协和医院冯传宜副院长和检验科李林主任带队，陈民钧（我国著名的微生物学专家）和文庆成（生化专家）等成员组成的考察团出发，到美国医院和公司进行了详尽的考察和会谈。

（图1：我科专家代表团在美国实验室参观考察）

（图2：美国某报纸报道中国实验室科学家在美国的参观访问）

（图3：北京协和医院赴美考察团在美国Ames公司和美方代表会谈后合影，左起：何方，文庆成，Ames公司副总经理，冯传宜，李林，陈民均）。

   1979年8月22日，中美合作的双方正式签订了中美实验室合作计划协议，合作计划从1979年7月1日开始实施，为期两年，后因合作取得非常良好的进展，又将这次合作的时间延长两年多合作的起始，美方第一批、第一次无私提供大小检验仪器设备28件、试剂63种，办公设备和其他实验室用品，约价值420，970美元。其中仪器占149，067美元，其他用品139，067美元。为了提高学术水平，他们还提供的图书手册等83类供98册，专业期刊现刊12种数百期，教学幻灯片1500张。1979年至1984年，各种现代化的快速生化、细菌、免疫、临检等试验设备和耗材（约200万美元）。1979年下半年起各实验仪器安装和技术培训也同步全面开始，我科首批参加技术交流培训的人员兴致极高、虚心学习、认真练习、大量阅读和翻译相关的操作文件，很快掌握了这些现代化仪器的使用和保养，训练结束后均获取美方颁发的仪器上岗证书。

（图4：中美实验室合作期间检验科工作人员在美方赠送的Pacer半自动生化仪前合影留念。（前排右1：王慧珍，右2：李家宏，右3：李林，左3：何方博士；后排右1：文庆成，右2：美国专家Jackson博士，右3：张时民）。

  中美实验室合作给我们带来的不仅是物质上的设备，而是专业和能力方面不可估量的财富，是踏进检验医学现代化的初步实践。从此全科开始从简单的仪器和大多的手工操作方式，逐步步入自动化和现代化之门。由美方提供的全自动、半自动分析仪器以及配套的试剂和质控品，如Pacer、Encore生化分析仪，血细胞计数仪、尿8项干化学分析仪、γ计数器等多部先进检验设备。他们还同时提供了大量的一次性耗材，从一次性采血针，到尿杯和尿试管，仪器使用的一次性比色杯，血凝试验板，再到国内几乎未见使用的真空采血管。正因为有了这样的设备，检验科开展了当时很难开展的项目。如CK同功酶、r-转肽酶、磷酸肌酸激酶等11项，均用酶动力学先进方法，比原方法敏感性和特异高，准确性好。检验科在当时率先开展和更新了许多检验技术和方法，丰富我们的思维、开阔了眼界、提高了我们的现代化技术水平、学术水平及科研和教学能力，在当时的检验界可谓名列前茅，全国许多大医院的检验专家都专来参观学习，中央电视台在1984年还以我科的检验自动化为题做过专门报道。在科学实践中大家还学会了分析总结，将检验数据进行多元分析，在这些数学分析中发现科学，发现数据内在的含义，撰写了很多文章，如《308例人血清T4、T3、T3u、FTI及TSH正常值测定》；《用促甲状腺释放激素兴奋试验检测正常人血清T3及TSH等的浓度》；《血清FTI、T4、TSH测定在甲状腺疾病诊断及疗效观察中的应用》等都在国内著名医学杂志上发表，并引起广泛重视。

   临床检验技术中美合作是全国首例，“中美合作实验室”在国内检验界，在人们的思想是一个全新的理念。中美合作实验室是协和医院检验科的历史性转折，正如何方先生在回忆文章《愿望》中所说的“（上世纪）七十年代应该是协和医院检验科新生的重要阶段”。回忆起在和美方人员共事的日子里，特别是何方先生以及常驻检验科的美方技术专家Jackson博士，都有非常深厚的感情，他们和我们一起探讨技术、讲课、培训、开研讨会、科内学术交流、办展览、这都为以后检验科的发展打下坚实的基础。

（图5：中美合作实验室在合作期间多次举办科内和院内的学术研讨会，这是在医院10-223教室举办的学术交流活动）。

   在合作期间，除了完成合作计划中的各个项目外，中美实验室专家也培养了非常密切的个人关系，其中长期派驻我科的Jackson博士更是和科室的所有工作人员密切接触，经常深入到门诊、临检、生化和免疫室一线，了解工作进展，问题，特别是非常及时的解决仪器所出现的各种故障，言谈举止风趣，受到全科同志的喜爱。

（图6：Jackson博士在科室为他提供的办公室内课内同事合影，左1为科内聘请的英文专家强一宏先生，他在合作期间我科翻译了大量国外实验室操作程序和合作期间的文件；左2：Jackson博士，右1：冯传宜副院长，右2：王志明副院长，后排右1：林其燧副主任，右2：李林主任）。

   因为多年的闭关锁国政策，临床检验技术在当时的历史条件下是比较落后的，包括国内各大医院在内，基本停留在五、六十年代的水平，检验方法基本以人工操作和简单的比色计测定为主，由于科研投入较少和信息的相对闭塞，明显落后于发达国家。这次中美合作给我们带来新的契机，很多国外新的设备、新的检验方法、新的观念带给我们焕然一新的感觉。在这以后的年代，随着改革开放的进一步发展，中外交流已经延伸的医学的各个领域，检验交流，特别是自动化仪器的引进已经基本和国外持平，由于国力的强大，许多最新上市的自动化仪器设备很快就会在国内见到，甚至同步登陆国内市场。协和医院检验科是改革开放政策的最初受益者，这种受益一直持续到今天。如今我们检验科已经拥有和国外相同的高端检验设备、一流的检验人才、技术和科研能力均处于国内前沿。这均得益于改革开放初期，中美合作实验室所奠定的基础以及全科同事的共同努力。

（图7：合作初期协和医院检验科员工与美方代表团在门诊楼前合影）

作者简介：

王慧珍：副主任技师，原检验科副主任，亲历中美合作的全过程。

张时民：副主任技师，当年参与中美合作最年轻的医学检验技术员。

文章写作于2009年，2010年在非正式刊物上发表，现在在博客中重新发表。