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为什么中国内地新冠新发感染显著降低,似乎不见了?NEJM给出感染BA.5预防二次感染的有 ...

2023-1-20 11:13| 编辑: 小桔灯网| 查看: 1169| 评论: 0|来源: Hanson临床科研丨 作者:王宇歌

摘要: 这几天中国内地新发感染显著降低,虽然没有官方数据,但JHU CSSE COVID-19 Data显示,本周国内新增感染降低到了12月7日开放之前的水平。(中国内地确诊COVID-19病例数变化。图源:数据世界)诚然这个数字很不准确、也 ...

这几天中国内地新发感染显著降低,虽然没有官方数据,但JHU CSSE COVID-19 Data显示,本周国内新增感染降低到了12月7日开放之前的水平。


(中国内地确诊COVID-19病例数变化。图源:数据世界)


诚然这个数字很不准确、也难以获得准确的数据;但通过很多观察,尤其是“朋友圈统计学”,2020年以来中国最严重的疫情高峰已过;并且很多朋友感觉新冠病毒“消失”了


(美国、日本、中国香港特区的确诊COVID-19病例数变化。图源:数据世界)


1,中国COVID-19疫情高峰的特征


中国这次疫情高峰,呈现了全世界其他主要国家都没有的特征:

在一个月之内,全国绝大多数人口迅速感染,人群免疫屏障全面而迅速地建立,而后新增感染迅速下降这一切在一个月左右完成

而其他国家和地区,都是持续传播,数月到一年出现一次高峰。


2,为什么新冠病毒似乎“消失”了


国内这种独特的传播特征,可能源于中国独特的人口密度、居住特点、对新型冠状病毒SARS-CoV-2的免疫状态及其他因素


2023年1月18日发表了多个真实世界在数据的Weill Cornell Medicine–Qatar新英格兰医学杂志(NEJM)发表了一篇非常重要的研究论文,题目是“Protection against Reinfection with the Omicron BA.2.75 Subvariant”。



研究显示,

1)之前的Omicron感染对预防Omicron BA.2.75重复感染的有效性为50-80%。其中BA.1和BA.2预防重复感染有效性为50%,BA.4/5感染预防有效性为81%

2)但Omiron之前毒株的感染则对预防BA.2.75感染的有效性非常弱,仅为6%


编者按:

发表于NEJM的最新研究显示,这种通过感染而建立的免疫屏障,会持续数月到数年,以缓解和预防重复感染高峰的形成
尽管COVID-19会因为免疫屏障而得到抑制;但是在放开的社区中,新冠病毒不会消失;并且随着新冠病毒的不断突变,对于之前病毒感染建立的免疫保护也会产生巨大影响。
正如,Omicron之前毒株的感染,对于预防现在流行株二次感染的有效性几乎可以忽略不计(仅6%);BA.4/5感染预防目前主流毒株感染的有效性(81%)高于BA.1/2(50%)。

A,毒株分析

国内这一波感染的主要是新冠病毒BA.5及其分支亚型BF.7(在BA.5基础上引入了额外氨基酸突变R346T。),而目前的主流毒株仍然是BA.5的后代BQ.1.1及BA.2.75重组或直接后代XBB.1.5、CH.1.1、CA.3.1。
这也意味着内地这一波很集中的大规模感染者,近期再次感染的概率较低;有助于建立免疫屏障。

新冠病毒的最新突变株BF.7进化来源,及新冠病毒可能的演变趋势

刘善虑组揭示BA.5感染对XBB.1.5的中和活性;并鉴定出免疫逃逸超过XBB的新亚型


(目前全球最主流的新冠毒株。图源:刘善虑组论文)


B,未感染者怎么办?

根据刘善虑组最新发布的中和活性研究数据,二价疫苗的免疫原性不差于BA.5感染;而基于原始毒株的疫苗接种,对于预防目前的主流毒株已经非常非常弱。
所以给靠居家隔离而未感染Omicron毒株的老年人,尽快接种上有Omicron抗原、尤其是最新毒株抗原的二价或者新疫苗,非常重要而必要;对于没有接种二价疫苗条件的,尽快完成第四针疫苗接种对于降低重症发生的风险也有帮助。

刘善虑组揭示BA.5感染对XBB.1.5的中和活性;并鉴定出免疫逃逸超过XBB的新亚型


(科学必将获胜!)

参考文献:
【1】 https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.01.16.524244v1
【2】 https://twitter.com/mike_honey_/status/1615577387806371840?s=12


本期编辑Henry,微信号healsan。
Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
作者简介:
王宇歌 博士,一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博:子陵在听歌。

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