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毒王齐至 多国医疗体系崩塌 IVD抗原检测成“救命”稻草

2022-1-28 10:25| 编辑: 归去来兮| 查看: 817| 评论: 0|来源: 小桔灯网 | 作者:是金克斯不是爆爆

摘要: 随着奥密克戎毒株的迅速蔓延,全球已被“德尔塔”、“奥密克戎”两大新冠病毒变异毒株席卷,其中“奥密克戎”携其变异毒株已成为全球优势流行株,并在整个西方国家掀起了一场博病毒风暴。世界卫生组织表示:在1月17 ...


随着奥密克戎毒株的迅速蔓延,全球已被“德尔塔”、“奥密克戎”两大新冠病毒变异毒株席卷,其中“奥密克戎”携其变异毒株已成为全球优势流行株,并在整个西方国家掀起了一场博病毒风暴。


世界卫生组织表示:在1月17日-1月23日的一周里报告的新增新冠肺炎病例数增加了5%,达到逾2,100万例 ,是疫情暴发以来报告的新增病例数最多的一周。这个数据反映出,高传染性的新冠变异毒株奥密克戎强大的传播速度。据《纽约时报》的一项追踪数据显示,美国平均每日新增652,278个病例,比两周前下降14%。不过住院人数平均为155,247人,仍然很高,日均死亡人数超过2,362人,为去年冬天以来最多。




多国启动防疫新体系  抗原检测成首要“关卡”


据悉,韩国政府决定从26日起,在光州、全南、平泽和安城四个地区转换为以社区医院为主进行检测和治疗的新防疫体系——“奥密克戎毒株应对体系”。根据新版防疫体系,在这些地区只对60岁以上等高危人群进行核酸检测。非高危人员先接受快速抗原检测,如果结果呈阳性再接受核酸检测。


从1月29日开始,韩国全国范围内的256个新冠病毒检测点将对除高风险群体之外的检测人员进行快速抗原检测,提高筛查效率。从2月3日开始,在韩国431个呼吸系统专科门诊、指定医院和一般医院也可进行快速抗原检测。


韩国此次抗疫策略的转变,主要是因为奥密克戎病例激增导至该国医疗资源饱和,政府希望以新冠抗原检测为主要防控重点,鼓励民众在相应检测点或者居家检测,为新冠重症患者腾挪医疗资源。目前韩国的日增新冠病毒超过13000例,预计接下来的几周数量会增加一倍以上或飙至更高水平。



(雅培抗原检测试剂盒)


研究表明,新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变,提示免疫逃逸能力增强;而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变;此外,奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。突变的叠加降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力,会对现有疫苗免疫逃逸的能力。目前,尽管已有数据显示奥密克戎感染病例症状总体较轻。但考虑到疫苗大规模接种,感染地区年轻人口多等因素。目前还不能完全得出病毒毒性减弱的结论,且传染性相较于其他毒株更高。


在奥密克戎侵袭风暴的“名单”中,还有英国、美国、加拿大....


面对肆虐的奥密克戎,英国改变了早前以“PCR实验室检测”为主的新冠应对策略。昨日,英国政府发布一项“三阶段”疫情防控措施,重点转向利用抗原检测进行大规模初筛。


“三阶段”政策

第一阶段,当社区中出现发热或感冒症状时,居家隔离监测情况。


第二阶段,症状加重或疑似新冠的民众可以使用快速抗原检测来识别病例,但后续需要利用基于 PCR的 检测技术来确认阳性诊断。


第三阶段,对预计每天可能发生的数千例病例新冠阳性患者,进行的 PCR 检测进行定量配给(每日检测数量有限),优先检测重症、免疫力低下或老年人群。


上述这些政策表明无症或轻症感染者不再是重点监控人群,感染者自愿上报抗原阳性检测结果,若不进行检测或上报而最终康复实际也无差别,PCR检测则优先给提供给重点人群。


此前,世卫组织表示:奥密克戎的社区传播的发病率非常高,住院人数大幅上升已经在各国发生,并且还会加剧。由于预计奥密克戎传播会迅速增加病例数,卫生系统的压力将会显著增加,对大多数医疗资源有限的国家是超负荷的和危险的。必须确保必要的卫生保健资源到位,以应对可能出现的需求激增。




抗原检测试剂仍缺乏科学证据支撑



(雅培抗原检测试剂盒)


虽然各国都在力荐新冠抗原检测试剂盒,但学界仍缺乏对抗原检测结果准确性的科学依据。近期,一项小型的、新的真实世界研究发现,即使人们携带高水平的冠状病毒,Abbott BinaxNOW 和 Quidel QuickVue两种常用的家庭抗原测试,也可能无法检测到一些 Omicron 感染。研究对30 名感染 Omicron 变种病毒的人进行唾液的 PCR 测试和使用鼻拭子的快速抗原测试,检测结果发现 PCR 结果呈阳性后需要三天时间才能在快速抗原检测中检测出阳性,而在当抗原检测结果为阴性时,其中四人传播了病毒。


随后不久,雅培发言人电子邮件声明中承认“ PCR 测试比抗原测试更敏感—这不是新信息”,并补充说“我们的研究证实 BinaxNOW 继续检测 omicron 变体,其病毒载量水平与所有其他变体和原始变体相当SARS-CoV-2 毒株。”抗原测试旨在检测冠状病毒表面的蛋白质。如果病毒中的突变改变了这些蛋白质的结构,抗原测试可能无法检测到该变体。


美国食品和药物管理局(FDA)的表示,根据早前的研究数据来看,抗原测试确实发现了Omicron变异,但它可能降低了敏感性,但FDA仍建议继续使用抗原检测试剂,与核酸检测相比,抗原检测最显著优势是快。其检测时间约15分钟,是核酸检测的十分之一。并且,它不依赖设备、实验室和人力运输,仅需要测试试纸。


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