针对COVID-19，以色列到底做对了什么？

2021-12-16 09:18| 编辑: Longcj525| 查看: 1814| 评论: 0|来源: Hanson临床科研

摘要: 2021年12月8日，新英格兰医学杂志（NEJM）连发了两篇来自以色列的接种第3剂疫苗真实世界保护力的研究论文，结果显示，第三剂BNT162b2 mRNA疫苗加强接种，显著降低了接种者的COVID-19感染率、重症率和病死率。这两篇 ...

2021年12月8日，新英格兰医学杂志（NEJM）连发了两篇来自以色列的接种第3剂疫苗真实世界保护力的研究论文^[1,2]，结果显示，第三剂BNT162b2 mRNA疫苗加强接种，显著降低了接种者的COVID-19感染率、重症率和病死率。

这两篇论文是第三针加强接种在真实世界保护力的关键研究，不仅回答了很多朋友的问题“控制新冠疫情，以色列做对了什么？”的问题，也给了正处于新一波疫情其他的国家一个清晰的方向。

正如美国FDA继批准了新冠mRNA疫苗应用于所有18岁及以上成年人的加强接种^[3]之后，于12月9日再次批准了BNT162b2疫苗应用于16-17岁青少年加强接种^[4]。

朋友们调侃，美国FDA终于醒了。

美国仅批准新冠mRNA疫苗用于所有成年人的加强接种，支持“混打”加强！

(美国FDA批准BNT162b2用于16-17岁青少年加强接种^[4]。图源：美国FDA官网)

我们一起通过这两篇论文看看，以色列的疫情控制到底发生了什么？

1. 与未加强组（2剂接种）相比，BNT162b2加强组（3剂接种）把COVID-19死亡率降低10倍。

以色列最大医疗集团Clalit Health Services报道了50岁及以上接种者接种第3剂疫苗的真实世界保护力研究^[1]。该研究共纳入843,208名队列观察者，其中758,118人接种了第3剂。

结果显示，加强接种组有65人死亡，死亡率为0.16 / 10万人-天；未加强接种组有137人死亡，死亡率为2.98/ 10万人-天。由此计算，与非加强组相比，加强接种组COVID-19所致死亡的调整后风险比为 0.10（p<0.001）。

进一步的预后因素分析也显示，疫苗是降低COVID-19所致死亡的保护因素。而老龄、男性、慢性肾功能衰竭、肺癌及脑血管意外史，则是增高COVID-19所致死亡的危险因素。

2. BNT162b2加强接种显著降低了人群中COVID-19的感染率、重症几率和死亡率。

除了病死，医学科学家也关注在真实世界中，第三针加强接种新冠疫苗，对于降低感染、病重的影响如何。

以色列Weizmann研究所报道了第三剂加强接种在各个年龄组的保护力，主要研究终点是加强接种12天后的保护力比较^[2]。

研究显示，在4,696,865人的加强接种回顾性研究中，无第三剂加强接种的人群感染率超过加强接种人群12天后感染率的10倍。

加强接种12天后，与未加强接种组相比，第三剂加强接种将60岁及以上组重症率降低17.9倍，将40-59岁年龄组重症几率降低21.7倍，将60岁及以上人群死亡率降低14.7倍。

正如CNN在总结“世界可以从以色列推广加强接种学习到什么”中提到的：在COVID-19大流行中，似乎以色列一路领先，世界其他地方紧随其后^[5]。

以色列从2021年7月开始为60岁及以上老年人加强接种，到8月中旬，所有接种超过5个月的16岁及以上人群，都可以并被要求加强接种。因为以色列已经把接种了三剂新冠疫苗作为完全接种疫苗的标准。

而疫情数据，也证实了这些措施的有效性。

不过，以色列COVID-19国家专家咨询小组主席Ran Balicer博士仍然警告说：

"There is no single magic bullet that would suffice to assure surge prevention, especially in winter time,"

“没有单一的灵丹妙药足以防止新的疫情，尤其是在冬季，”

但同时，他也给出以色列的经验：

"It is a combination of measures: Indoor masks, population behavior, indoor event restrictions and green certificates, and an effective booster campaign."

“这是一系列措施的组合：室内戴口罩、群体行为方式、限制室内活动和绿色证书，以及有效的加强针行动。”

面对Omicron突变株，以色列又将如何应对？

我们拭目以待。并且期望以色列成功，能够披荆斩棘，继续开辟出一条控制COVID-19疫情的通途。

参考文献：

[1]Arbel R, et al. BNT162b2 Vaccine Booster and Mortality Due to Covid-19. N Engl J Med. 2021 Dec 8. doi: 10.1056/NEJMoa2115624.

[2]LBar-On YM, et al. Protection against Covid-19 by BNT162b2 Booster across Age Groups. N Engl J Med. 2021 Dec 8. doi: 10.1056/NEJMoa2115926.

[3]FDA. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA ExpandsEligibility for COVID-19 Vaccine Boosters[EB/OL]. 2021[2021-12-13]. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-expands-eligibility-covid-19-vaccine-boosters.

[4]FDA. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA ExpandsEligibility for Pfizer-BioNTech COVID-19 Booster Dose to 16- and 17-Year-Olds[EB/OL].2021[2021-12-13]. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-expands-eligibility-pfizer-biontech-covid-19-booster-dose-16-and-17.

[5]Hadas Gold. What the world could learn from Israel's Covid-19 vaccine booster rollout[EB/OL]. 2021[2021-12-13]. https://edition.cnn.com/2021/11/24/health/israel-covid-booster-lessons-intl-cmd/index.html.

（科学必将获胜！）

声明：

1、凡本网注明“来源：小桔灯网”的所有作品，均为本网合法拥有版权或有权使用的作品，转载需联系授权。
2、凡本网注明“来源：XXX（非小桔灯网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。其版权归原作者所有，如有侵权请联系删除。
3、所有再转载者需自行获得原作者授权并注明来源。