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侵害大脑、大量脱发,“新冠后遗症”引发关注

2021-1-29 16:14| 编辑: 归去来兮| 查看: 2232| 评论: 0|来源: MIR医学仪器与试剂 | 作者:Amy

摘要: 当前,新冠病毒持续肆虐,持续的疫情,有时候给了人们一个错觉,似乎新冠伤害并不严重。然而,很多证据显示,这个病毒的伤害性远比想象的大得多。01新冠治愈后,严重的后遗症仍持续1月9日发表在《柳叶刀》(The Lanc ...


当前,新冠病毒持续肆虐,持续的疫情,有时候给了人们一个错觉,似乎新冠伤害并不严重。然而,很多证据显示,这个病毒的伤害性远比想象的大得多。

01

新冠治愈后,严重的后遗症仍持续

1月9日发表在《柳叶刀》(The Lancet)上的一份研究显示,76%的新冠患者在出院6个月后仍有至少一个持续症状。
这项由中日友好医院呼吸科主任曹彬教授发表的研究显示,2020年1月初到5月底期间,武汉金银潭医院共有2469名新冠患者出院,研究招募到1733名出院新冠患者,年龄中位数为57岁,其中男性897人(52%),女性836人(48%)。
研究同时发现,在发病6个月后,住院时病情更重的患者更可能呈现肺功能下降和胸部影像学异常,这提示肺功能仍未完全恢复。大部分患者在出院后仍然会继续受到该病毒的部分影响。

结果显示:

76%的患者报告至少仍有一项症状,

63%的患者表示仍有疲倦或肌肉无力,

26%有睡眠障碍,

23%的患者有焦虑或抑郁症状。

这些人群的症状存在重合,即一名康复患者可能同时有多重健康问题。

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● 肺功能测试

此前的重症患者有肺功能降低的迹象。研究中5到6级的重症患者(即需要呼吸机)中超过一半(56%)人,肺部向血液输送氧气的能力减弱。这一数字在4级患者(需要吸氧)中为29%,而在3级患者(不需要吸氧)中为22%。


● 行走测试

计量6分钟内步行距离的测试,5到6级患者中有29%未达标,而4级患者中未达标人数占比为24%,3级患者中为22%。


● 对其他器官的影响

在后续追踪研究中有所体现。研究人员发现,在822名住院期间未出现急性肾损伤的病人中,有13%在出院后肾功能下降。


02

患者有再次感染的可能性

研究人员对94名患者在感染急性期和发病6个月后的新冠抗体进行检测,与急性期相比,在发病6个月后患者体内中和抗体的滴度下降超过一半(52.5%)。
也就是说,与急性期相比,发病6个月时新冠病毒中和抗体的水平下降明显,他们仍有一定的再次被感染风险。
研究人员曹彬教授曾表示:“新冠肺炎是一种新的疾病,我们才刚刚开始了解其对患者健康产生的某些长期影响。”
尽管人类与新冠病毒的对抗已经持续了一年时间,但是对于新冠病毒的致病机制,科研人员仍有很多未知等待解答。

03

研究发现,新冠会带来神经系统损伤

根据去年12月30日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项新研究表明,新冠病毒可能不需要直接侵入脑组织即可对人脑神经系统造成损害。
有研究发现,很多康复的患者出现非常严重的中枢神经后遗症。
华中科技大学对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示,214名患者中,超过三成的病患出现神经系统症状,具体表现为三类:

01

中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等;

02

周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等;

03

骨骼肌损伤。

根据NHK的报道,日本山梨县一位24岁的独居男子,感染新冠病毒后出现高烧,同时伴有头痛及四肢乏力。几天后男子在家中昏迷,送医抢救后被确诊,同时伴有脑膜炎,脑髓液的PCR检测呈阳性。专家表示,此次脑膜炎是由新冠肺炎引发的可能性非常大。男子醒来后,发现自己近1、2年的记忆竟然都丢失了!
主治医生森口武史表示,这是一起新冠肺炎病毒会侵入中枢神经的重要例子。
而至于患者为什么会丧失记忆,专家认为这是因为患者大脑内负责记忆的部分受损,从而导至丧失记忆等后遗症。

根据病理组织的观察结果,许多感染者的大脑部分都发生了病理改变:


脑组织充血、水肿,部分神经元变性。还有不少无症状的感染者出现血栓进入脑血管的情况,最终引发中风。

04

你可能想不到,新冠还会带来严重脱发

美国疾控中心(CDC)列举的新冠患者经历的持续性症状中,包括胸痛、疲劳和脱发等。在12月10日《美国皮肤病学杂志》上发表的一篇研究论文显示,新冠的压力导至一些少数族裔群体出现了显著的脱发现象。在纽约一个种族多样化的社区中,脱发率飙升超过400%,拉丁裔尤其显著。不过研究人员尚无法解释脱发率飙升是否由新冠感染的生理影响导至还是精神因素导至。

在名为“Survivor Corps”的Facebook群里,有几十个关于脱发的帖子,都是那些从新冠中恢复过来,但几个月后仍受其影响的患者。
该组织的创始人戴安娜·伯伦特(Diana Berrent)发起的一项调查显示,1700名受访者中有超过三分之一(423人)的人说,他们在经历新冠病症后出现了明显不寻常的脱发现象。
Khetarpal医生表示先前没有见过一例这种类型的脱发患者,如今每周大约有20个这样的病人来就诊。
西奈山伊坎医学院(Mount Sinai‘s Icahn School of Medicine)即将上任的皮肤科主任埃玛·古特曼-雅斯基(Emma Guttman-Yassky)博士表示,她治疗过很多脱发的一线医护人员,包括她所在医院的员工。


目前,全球报告了越来越多的新冠后遗症。应对这种新型病毒,治愈并不等于大功告成,会不会遗留严重并发症还需要时间来验证。


人类与病毒的这场较量,还远远没有结束......


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