标本检验中的安全防护:
① 共同原则
如果操作过程不必打开试管塞(比如真空采血管的帽),则二级生物安全防护。如果操作过程须打开试管塞,或可能产生气溶胶,或可能接触标本本身,则三级生物安全防护。
② 高风险
1)直接接触XG标本本身;
2)XG标本核酸扩增试验时的处理、扩增,
3)疑似、确诊患者呼吸道分泌物涂片、培养时的操作;
以上须三级生物安全防护、生物安全柜操作。
直接接触XG标本本身时,如果佩戴双层手套,可及时更换。如果有喷溅,须尽快更换。
核酸检测实验室符合《关于医疗机构开展新型冠状病毒核酸检测有关要求的通知》(国卫办医函[2020]53号)的要求。核酸扩增前,可以对标本先行消毒。包括56℃孵育30min,加蛋白酶K。黏液痰加胰蛋白酶或4%NaOH操作时,避免气溶胶。保持环境有效负压(如果具备条件),及时稀释、排除气溶胶。
分泌物涂片须在安全柜内涂布。涂布后须紫外照射30min。
标本培养相关操作(液化、振荡、涂布、划线等)须在安全柜内完成。看培养皿生长,建议在安全柜内进行。
③ 低风险
非XG标本,XG标本明确不开塞、不产生气溶胶等,采用二级生物安全防护。
④ 风险不确定
自动血细胞分析仪、自动凝血分析仪、自动化学检测仪、自动免疫学检测仪等检测XG标本的过程中,有产生气溶胶的风险。此时产生喷溅、气溶胶的时间、剧烈程度不确定。对于确诊患者XG标本,建议三级生物安全防护。疑似患者XG标本,可以二级生物安全防护,或在此基础上适度加强。