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成都市妇女儿童中心医院检验科

2020-1-9 16:08| 编辑: 鹏哥| 查看: 1171| 评论: 0|来源: 医院官网

摘要: 我科现有专业技术人员76人,汇集众多高学历高层次人才,其中博士研究生1人,硕士研究生23人;具有高级职称10人,中级职称42人。 科室配置有大量现代化先进检验仪器,其中有日本sysmex自动血球分析仪、日本sysmex自动 ...
        我科现有专业技术人员76人,汇集众多高学历高层次人才,其中博士研究生1人,硕士研究生23人;具有高级职称10人,中级职称42人。
        科室配置有大量现代化先进检验仪器,其中有日本sysmex自动血球分析仪、日本sysmex自动尿沉渣定量分析仪、mindry自动血球分析流水线、法国stago自动血凝仪、美国industral自动血凝仪、德国siemens化学发光仪、日本olympus及hitachi自动生化分析  仪、美国beckman流式细胞仪、美国BD血培养仪、法国vitex 自动细菌药敏仪等。
        本科室检验项目广泛,提供24小时急诊检验,除常规血液、体液、免疫、生化、微生物检验外,还根据我院需求,开展有骨髓诊断、特殊凝血因子检测、白血病免疫分型、微量元素检测、细胞免疫检测、体液免疫检测、支原体DNA、衣原体DNA、HPV基因分型等特殊检验项目。

检验科特色项目
一、溶血全套
  溶血全套包括血红蛋白A2、血红蛋白F、血红蛋白H包涵体、G6PD检测、红细胞Coomb’s试验(直接法)。
血红蛋白A2
   不同血红蛋白具有不同的等电点,在一定pH值的缓冲中可带不同电荷。在碱性缓冲液中带负电荷,反之带正电。在一定的电场中带有不同电荷的Hb分子可分别向正极或负极移动,其移动速度随Hb分子所带电荷的强弱而不同,结果形成各种区带——电泳图谱。从电泳图谱中可初步鉴别出各种异常血红蛋白,经光电比色或扫描的方法求其含量。HbA2测定采用电泳的方法,常用醋酸纤维膜在pH8.6、0.09mol/L三羟甲基氨基甲烷硼酸缓冲液(Trometamol Boric Acid,TEB)缓冲液中进行电泳分离,具有分离快速,区带清晰、洗脱完全的优点。
   参考范围:1%-4%
   临床意义:HbA2增高是β-轻型地中海贫血的一个重要特征。
        HbA2减低见于缺铁性贫血及其它血红蛋白合成障碍性疾病。
 血红蛋白F
   又称碱变性试验。胎儿血红蛋白(HbF)具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。将待检的溶血液与一定量的NaOH溶液混合,作用1分钟后加入半饱和硫酸铵中止碱变性反应。HbF抗碱变性作用强,没有变性存在于上清液中,HbA变性沉淀,取上清液于540nm处测定吸光度,检测出HbF的浓度。此试验也称为碱变性试验,其检测的是抗碱血红蛋白,除HbF外,HbBarts和部分HbH也具有抗碱能力,需通过电泳鉴别。
   参考范围:1%-4%
新生儿:55-95%,2-4月逐渐下降,1岁左右接近成人水平。
   临床意义:β-轻型地中海贫血患者抗碱血红蛋白明显增高,重型患者可达80-90%。急性白血病、再障、红白血病、淋巴瘤等也可轻度增高。
血红蛋白H包涵体
  血红蛋白H病是α0地贫α+地贫的双重杂合子,即有3个α基因缺失或缺陷,基因型为-α/--或α-/--,也可为ααT/--。因缺失3个α基因,只能合成少量α链,β链相对过多,形成β四聚体(β4),易被氧化,导至β4解体成游离的单链,游离β链沉淀聚积包涵体,附着于红细胞膜上,使红细胞膜受损,失去柔韧性,易被脾破坏,导至中等度或较严重的溶血性贫血,方法:血液中加入氧化还原染料煌焦油蓝或亚甲蓝,在37℃孵育后,HbH因氧化变性而发生沉淀,呈颗粒状,弥漫而均匀分散在红细胞内,被染成墨绿蓝色。
参考范围:阴性
临床意义:HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上,轻型地中海贫血时,偶见HbH包涵体
G6PD检测
  G6PD是一种存在于人体红血球内,协助葡萄糖进行新陈代谢之酵素,在这代谢过程中会产生NADPH(还原型辅酶Ⅱ)的物质能以保护红血球免受氧化物质的威胁。 G6PD缺乏时,若身体接触到具氧化性的特定物质或服用了这类药物,红血球就容易被破坏而发生急性溶血反应。G6PD缺乏使机体中不能通过磷酸戊糖途径得到充足的NADPH,则难使谷胱甘肽保持还原状态,此时红细胞尤其是老的红细胞容易破裂,引起溶血性贫血。检测方法:在340nm测定每分钟NADPH吸光度的变化率,计算其含量。
参考范围:4.5-10.9U/gHb
临床意义:G-6-PD缺乏或减少见于G-6-PD缺乏症、蚕豆病、药物反应、感染等。
红细胞Coomb’s试验(直接法)
  Coombs试验即抗人球蛋白试验,是检测血液中温反应性抗体的一种方法,也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50%以上由IgG介导,其次为IgM,IgA和C3d等,因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应):直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体。方法:检测微柱凝胶法(抗人球蛋白)
参考范围:阴性
临床意义:阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。
二、Ⅷ因子检测
Ⅷ因子又叫抗血友病球蛋白A,在肝脏中合成,有2332个氨基酸残基,在人体内的半衰期8~12小时,作为凝血过程中的辅助因子参与凝血。在血友病中,80%的病人患有血友病A,该类病人主要缺少正常人所拥有的凝血因子Ⅷ。血友病是一种遗传性凝血因子缺乏症,患者多为男性。而出血部位集中于关节、肌肉和内脏。其中,关节反复出血导至骨骼变形,肌肉萎缩;而内脏和颅内出血则会危及生命。
参考范围:60%-150%
临床意义:
FVIII:C水平减低:见于血友病A,根据FVIII:C水平的高低,血友病A分为:重型小于2%,中型2%-5%,轻型5%-25%,亚临床型25%-45%。血管性血友病(VWD)其降低程度不如血友病A明显,一般在20%-40%。此外,血循环中有抗VIII抗体、DIC时FVIII被消耗,FVIII:C也减少。
FVIII:C水平增高:见于剧烈运动后、应用加压素、胰岛素休克、气脑造影、应用DDAVP等。
三、Ⅸ因子检测
 血友病B是由于血浆中缺乏凝血活酶成分(plasmathromboplastin component,简称PTC,即Ⅸ因子)所致,亦为性联隐性遗传。其发病数较血友病A少。但血友病B中有出血症状的女性传递者比血友病A多见。PTC由肝脏合成,在储存的血浆和血清内也存在,能被硫酸钡吸附。
参考范围:60%-150%
临床意义:
FIX:C水平减低 :见于血友病B,根据FIX:C水平的高低,血友病B分为:重型小于2%,中型2%-5%,轻型5%-25%,亚临床型25%-45%。此外,获得性FIX:C缺乏见于:肝脏疾病、DIC、维生素K缺乏症和血循环中有抗凝物质。
FIX:C水平增高:见于高凝状态和血栓疾病,如静脉血栓形成、肺栓塞、肺部疾病等。
四、EBV病毒检测
EB病毒(EBV)属于人疱疹病毒,普通人群中具有较高的EBV病毒感染率。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体。传染性单核细胞增多症是与咽炎和淋巴结病有关的发热性疾病,并且经常伴有肝脾肿大。另外发现EBV感染与伯基氏淋巴瘤和鼻咽癌也有关。在孕期EBV经胎盘感染胎儿,会损伤胎儿心脏、眼睛和肝脏。EBV感染还会造成从显微镜性血尿至急性肾功能衰竭等不同程度的肾脏疾病。
EBV-IgM
采用ELISA(酶联免疫吸附试验)检测EBV—CA(EB病毒壳抗原)的I gM抗体。检测试剂为欧蒙进口试剂。
参考范围:阴性
临床意义:通常情况下,在病毒感染早期(潜伏期)免疫系统最早产生针对EBV-CA抗原的IgM抗体,该抗体滴度在具有明显临床症状时可达到峰值并随疾病进程逐渐下降,但仍将持续阳性4-8周,因此检测EBV-CA IgM抗体可以提示病毒感染早期。由于EBV-VCA IgM抗体在患者发病后出现早、消失快,因此在临床常被认为是传染单核细胞增多症(IM)早期诊断中灵敏度与特异性的诊断指标。对于异嗜性凝集试验阴性及临床表现不典型而疑诊IM的患儿,EBV-VCA IgM嗜早期、敏感、特异的临床诊断依据。
EBV-IgG
采用ELISA(酶联免疫吸附试验)检测EBV—CA(EB病毒壳抗原)的I gG抗体,检测试剂为欧蒙进口试剂。
参考范围:阴性
临床意义:EBV感染早期的特征是IgG抗体的滴度至少升高二倍,同时抗EBNA-1抗体阴性。在感染初期可能出现(非必然)其他嗜异性抗体、抗EBV-CA-IgM抗体和抗EBV-EA抗体。抗EBNA抗体最初出现在EBV感染晚期。 从最初感染症状出现后10天内,可在90%的EBV感染早期患者血清中检测到抗EBV-CA低亲和力IgG抗体,30天后降至50%。
五、过敏原检测
过敏反应是一种对异物的超敏反应。这些异物通常无害,但在过敏反应患者中,则产生强烈的反应。除了遗传易感性,其他非遗传因素,像过敏原接触,营养状况,慢性疾病或病毒急性感染也在过敏反应具有一定的作用。最常见的过敏反应为I型过敏反应,其特征是形成特异性IgE抗体。一旦跟过敏原接触很快就会产生诸如发红,水肿以及瘙痒等症状。在工业化国家,超过15%的人患有立即过敏性反应。
过敏原可分为吸入过敏原、食物过敏原、接触过敏原、输注过敏原等,常见于空气传播的过敏原(如花粉、灰尘和霉菌)可引起过敏反应,还有食物也可引起过敏反应,最常见的食物过敏原有花生、大豆、小麦、贝类、鱼、牛奶、蛋类和坚果等。
检测方法:免疫印迹法(进口欧蒙)检测食物及吸入特异性过敏原(中国组合)
参考范围:阴性
过敏原12项检测包括:律草、海鱼组合1(鳕鱼/龙虾/扇贝)、鸡蛋白、牛奶、艾蒿、普通豚草、霉菌组合1(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)、狗上皮、猫毛、蟑螂、屋尘、尘螨组合1(屋尘螨/粉尘螨)
过敏原20项检测包括:树组合2(柳树/杨树/榆树)、矮豚草、艾蒿、尘螨组合1(屋尘螨/粉尘螨)、屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、霉菌组合1(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)、律草、鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、牛肉、羊肉、海鱼组合1(鳕鱼/龙虾/扇贝)、淡水鱼组合1(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼)、虾、蟹。
六、抗甲状腺球蛋白抗体测定
甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞中一个庞大的、具有不同种类的糖蛋白(分子量660,000)。它在甲状腺激素-T3、T4的生物合成过程中起着重要的作用。在甲状腺滤泡细胞里,甲状腺过氧化物酶促进甲状腺球蛋白中的酪氨酸碘化,碘化的甲状腺球蛋白储存在滤泡的胶体物质中并作为T3、T4的一个储存库。
检测方法:直接竞争免疫光化学测定法
参考范围:0-40 IU/ml
临床意义:甲状腺球蛋白自身抗体的检测对于鉴别自身免疫性甲状腺疾病有重要作用。80-100%的Hashimoto's或者慢性甲状腺疾病患者体内,甲状腺球蛋白抗体水平将上升,在60-70%的Grave's疾病患者体内,甲状腺球蛋白抗体水平上升,在10-20%的亚急性甲状腺炎患者体内,甲状腺球蛋白抗体水平亦有升高。由于甲状腺球蛋白的异质性,其他疾病患者以及老年病人和一些临床体征正常、甲状腺机能正常的病人,也可检测到甲状腺球蛋白抗体。在先天Addision's疾病患者和一些I型糖尿病患者体内也曾经检测到甲状腺球蛋白抗体。
七、甲状腺过氧化物酶抗体测定
甲状腺过氧化物酶位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上,是一种被称为甲状腺微粒体抗原的大分子蛋白的主要成分,它可以促进甲状腺球蛋白的酪氨酸碘化,有利于甲状腺激素-T3、T4的合成。甲状腺过氧化物酶自身抗体的出现是自身免疫性甲状腺疾病的指征。
检测方法:直接竞争免疫光化学测定法
参考范围:0-60 IU/ml
临床意义:甲状腺过氧化物酶的检测在鉴别自身免疫性甲状腺疾病中起着重要的作用。在活跃的自身免疫性甲状腺炎患者中,超过90%anti-TPO大大升高。anti-TPO刺激补体生成,被认为与甲状腺功能紊乱和甲状腺机能减退的发病机理有显著的相关性。在自身免疫性甲状腺疾病患者中,几乎所有的Hashimoto's甲状腺炎和超过70%的Grave's疾病患者,体内都存在着anti-TPO。anti-TPO也存在于阿托品甲状腺炎和黏液腺瘤初期患者中。在甲状腺功能正常的健康个体也可检测到微量的anti-TPO,其临床意义还有待研究。
八、硫酸去氢表雄酮(DHEA-S)
DHEA-S 即硫酸脱氢表雄酮,是一类肾上腺类固醇激素,在女性几乎全部来自肾上腺;而在男性除肾上腺来源外,还有一部分来自睾丸。虽然DHEA-S 本身雄性激素活性较弱,但它可以代谢为更强效的雄激素(如睾酮和雄烯二酮)。血循环中DHEA-S水平从7岁开始一直稳定上升,30岁以后开始逐渐下降;DHEA-S 半衰期达到7-9小时,没有明显的昼夜节律变化,也不与性激素结合球蛋白结合,因此它不受该载体蛋白水平变化的影响,且日内和日间的变化稳定,所以DHEA-S 是判断肾上腺雄激素分泌量的一个很好的直接指标。
检测方法:化学发光法
参考范围:
女性 中值 170ug/dl    95%置信区间35-430ug/dl
男性 中值 280ug/dl    95%置信区间80-560ug/dl
临床意义:
DHEA-S 水平升高可见于:
1、 多囊卵巢综合征,DHEA-S 是多囊卵巢综合征高雄激素血症的一个重要表现。
2、多毛症,DHEAS 和游离睾酮一起,在多毛症患者中作为高雄激素的初筛项目,在早期较其他雄激素更有可能升高。
3、肾上腺肿瘤,女性中极高水平的 DHEA-S(超过700或800 μg/dL),提示可能患有激素分泌型肾上腺肿瘤,而在卵巢肿瘤中,DHEA-S正常。
4、性早熟,DHEA-S 作为青春期肾上腺启动的标志,是判断真性性早熟的重要标志物。
九、生长激素测定
人生长激素(h G H,促生长素)是来源于垂体前叶的一种多肽。含191 个氨基酸,分子量约2 2 0 0 0 道尔顿。其代谢效应主要是合成代谢,涉及广泛蛋白质合成机制。也能促进葡萄糖转运和糖原储库形成。另一族多肽激素,即生长调节素,介导其促生长级联作用。
检测方法:化学发光法
参考范围:生长激素水平全天都有变化,难以确定参考值范围,根据一次检测结果难以判断个体情况。多种因素可影响生长激素分泌速度,包括睡眠和觉醒期,锻炼,应激,低血糖,雌激素,糖皮质激素,左旋多巴和其他因素。由于其与催乳素和胎盘泌乳素相似,妊娠和哺乳妇女早期进行生长激素免疫检测结果呈假性升高。
在美国西部一家大型参照实验室中对5 9 位健康成年男性和6 0位健康成年女性受试者进行了一项研究,得到以下参考值范围:男性:高至0 . 8 n g / m L,女性:高至8 n g / m L。
临床意义:临床检测h G H 的主要目的是诊断和治疗多种类型的生长激素分泌不调性疾病。生长激素分泌过少的临床疾病包括侏儒症和生长发育迟滞。生长激素分泌过多与巨人症和肢端肥大症有关。
生长激素缺乏的个体在禁食或休息情况下的生长激素水平与健康个体类似。因此,对此类患者应设计进行不同的激发试验。在深睡眠开始或剧烈运动15 - 2 0 分钟后,生长激素水平通常升高。其他评价生长激素反应性的试验是采用左旋多巴、精氨酸和胰岛素进行。有时在原发性刺激基础上联用普萘洛尔或雌激素诱发生长激素分泌反应。
少数侏儒症患者证实生长激素基线水平和激发试验后反应水平均正常。此类病例可能涉及组织对生长激素或生长调节素不敏感,或存在生长激素抗体或免疫反应性而使生长激素无生物活性。
因此,对于生长激素水平检测结果的解释临床上应慎重。
十、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定
胰岛素样生长因子-I 是一种单链多肽,具有3 个分子内二硫键。它由70个氨基酸残基组成,分子量大约为7649 道尔顿。它与胰岛素样生长因子-II 和胰岛素具有结构同源性。血液循环中的胰岛素样生长因子-I 与胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3) 和酸性不稳定亚基相结合,主要以高分子三体聚合物的形式存在。在体内,生长激素(GH) 和营养物的摄入对胰岛素样生长因子 -I 的合成起刺激作用。在人体内,刚出生时,血浆中几乎检测不到胰岛素样生长因子-I ,儿童期逐步增加,青春期达到峰值,直到40岁左右开始逐渐下降。女性在怀孕时血浆胰岛素样生长因子-I 水平会有所升高。定量检测血清或肝素化血浆中胰岛素样生长因子 -I(IGF-I) 含量,对生长紊乱评估起辅助作用。
检测方法:化学发光法
参考范围:应用I M M U L I T E 胰岛素样生长因子- I 程序对8 5 名新生儿( 1 - 1 5天) 样本进行参考范围的研究,同时收集1 4 9 9 例儿童和健康成人样本,统计结果见图表(略)。
新生儿胰岛素样生长因子- I 参考范围
1-7 天胰岛素样生长因子- I 值( n = 4 5 ):
中值:< 2 5 n g / m L ,9 5 %可信区间:2 6 n g / m L
8-1 5 天胰岛素样生长因子- I 值( n = 4 0 ):
中值:< 2 5 n g / m L ,9 5 %可信区间:41n g / m L
临床意义:在诊断生长紊乱时,胰岛素样生长因子 -I 可作为生长激素分泌的标志物。血浆或血清胰岛素样生长因子-I 浓度正常,可以作为排除生长激素缺乏的有力证据。胰岛素样生长因子 -I 水平偏低提示生长激素缺乏,需作其他检查来明确是否存在生长激素分泌异常。胰岛素样生长因子 -I 测量也可用作评估营养状况的改变。因为酸性不稳定组份和结合蛋白的存在,使得血清胰岛素样生长因子-I测量变得复杂。酸处理对于释放胰岛素样生长因子-I 是必需的,以保证准确定量。
十一、呼吸道九项检测
呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸系统。分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染常见的是急性上呼吸道感染(acute upper respir tract infection),指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒,少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等,由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起。
青霉素问世前,社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)80%以上是由肺炎链球菌所致。青霉素问世后,肺炎链球菌虽仍是CAP最常见的病原体,但比例已明显下降。非典型的病原体感染明显上升,主要的非典型病原体:嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒。支原体肺炎,很常见,占成人肺炎的20%,在密集人群中可高达50%。
  检测方法:采用间接免疫荧光法(IFA),同时检测人血清中呼吸道感染主要病原体的IgM抗体,可检的病原体包括:嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型。
参考范围:阴性
临床意义:
临床上军团菌感染主要有两种表现形式:肺炎型和庞蒂亚克热型(Pont iacfever)。军团菌肺炎潜伏期为2-10天, IgM抗体在感染后1周左右出现,并可持续存在3-6个月。
肺炎支原体可在呼吸道黏膜上皮内潜伏,部分患者无明显症状;但大部分患者为显性感染。在3岁以下儿童以上呼吸道感染多见,成人以肺炎表现为主。肺炎支原体肺炎潜伏期14-21天,起病缓慢, IgM抗体一般在感染后1周出现, 3-4周达高峰, 可持续存在3-6个月。
急性感染Q热立克次体的潜伏期为2-38天,通常为12-19天,IgM抗体一般在感染后2周左右出现,4-8周达高峰, 可持续存在3-4个月。
肺炎衣原体感染所致的肺炎,症状和体征无特异性,多数起病缓慢,潜伏期一般为30天左右,IgM抗体在发病2-3周出现,一般来说可持续存在2-6个月。
腺病毒感染的潜伏期为2-14天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2-3个月。
呼吸道合胞病毒感染的潜伏期为3-7天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2-3个月。
流感病毒感染的潜伏期为1-7天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2-3个月。
副流感病毒感染的潜伏期为2-7天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2-3个月。
十二、柯萨奇病毒A16型IgM抗体检测
柯萨奇病毒A16型是引起手足口病的主要病体之一,属于小RNA病毒科肠道病毒属,其引发的手足口病临床表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分可无发热,重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等。
检测方法:采用ELISA(酶联免疫吸附试验)检测柯萨奇病毒A16型的I gM抗体。
参考范围:阴性
临床意义:
本检测用于任血清或血浆样品中柯萨奇病毒A16型IgM 抗体的定性检测。CA16-IgM抗体主要存在于柯萨奇病毒A16型感染急性期,适用于柯萨奇病毒A16型感染急性期临床辅助诊断,不能作为临床诊断的唯一依据。
十三、沙眼衣原体DNA(CT-DNA)
沙眼衣原体所致的性传播疾病近年上升速度快,沙眼衣原体所引起的生殖道感染的发病率已超过淋球菌感染。产褥期及围生期的衣原体感染可导至婴儿肺炎。衣原体感染可以有症状或无症状,亚临床感染可持续存在较长时间,并且与有症状的衣原体感染一样可导至附睾炎及输卵管炎,造成严重的后果,如不育症及输卵管妊娠。部分患者无典型的沙眼衣原体感染症状,但是衣原体携带者,仍可通过性接触传播沙眼衣原体,故沙眼衣原体DNA的检测对于育龄期及妊娠期人群有重要意义。
检测方法:使用沙眼衣原体特异性引物和沙眼衣原体特异性荧光探针,配以PCR反应液、耐热DNA聚合酶(Taq酶),四种核苷酸(dNTPs)等成分,采用实时荧光定量PCR扩增技术体外扩增检测沙眼衣原体DNA。
参考范围:阴性
临床意义:
1、沙眼衣原体感染的早期诊断。
2、沙眼衣原体感染无症状携带者的调查。
3、育龄期人群常规检测项目,为优生优育提供保证。
十四、解脲脲原体DNA(UU-DNA)
解脲脲原体是人类泌尿生殖道常见的寄生菌之一,在特定环境下可致病,引起人类泌尿生殖道感染。近年来,解脲脲原体所致泌尿生殖道感染日益受到重视,是引起非淋菌性尿道炎的病原体之一。现已被列为性传播疾病的病原体。解脲脲原体在人体的定植可有二次上升趋势,即分娩时由母体产道感染新生儿,以后迅速减少;从性生活开始又渐增多。解脲脲原体感染,可引起男性前列腺炎或附睾炎、女性阴道炎、宫颈炎,并可感染胎儿导至流产、早产及低体重胎儿,也能引起新生儿呼吸道和中枢神经系的感染。
检测方法:使用解脲脲原体特异性引物和解脲脲原体特异性荧光探针,配以PCR反应液、耐热DNA聚合酶(Taq酶),四种核苷酸(dNTPs)等成分,采用实时荧光定量PCR扩增技术体外扩增检测解脲脲原体DNA。
参考范围:阴性
临床意义:
1、解脲脲原体感染的早期诊断。
2、解脲脲原体感染无症状携带者的调查。
3、育龄期人群检测项目,为优生优育提供保证。
4、为女性妇科疾病病因分析及诊断提供依据。
十五、淋球菌DNA(NG-DNA)
淋球菌感染主要由性接触而传播,是当前性传播疾病防治中的重点。淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖,男性发生尿道炎,女性引起尿道炎和子宫颈炎。淋球菌感染可扩散至生殖系统。胎儿可经产道感染淋球菌可引起新生儿淋病性急性结膜炎。
检测方法:使用淋球菌特异性引物和淋球菌特异性荧光探针,配以PCR反应液、耐热DNA聚合酶(Taq酶),四种核苷酸(dNTPs)等成分,采用实时荧光定量PCR扩增技术体外扩增检测淋球菌DNA。
参考范围:阴性
临床意义:
1、淋球菌感染的早期检查。
2、慢性淋病的诊断。
3、淋球菌感染的分子流行病学调查。
十六、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)
乙肝病毒DNA(HBV-DNA)是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础。在病毒DNA携带的遗传基因HBV-DNA发出的“指示”下,HBV DNA分别复制出新的病毒外壳和DNA核心,随后重新组装,形成大量的新病毒,释放出来继续感染其他肝细胞。乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。检测乙肝病毒DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”,它主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度的。
检测方法:本实验采用实时荧光定量PCR扩增检测技术,以四种脱氧核苷酸为原料,通过耐热DNA聚合酶的作用下,利用针对HBV核酸保守区设计的特异性引物,对HBV-DNA进行体外扩增,定量检测样本中HBV-DNA含量。
参考范围:<1.00E+03
临床意义:
1 、可对乙型肝炎作早期诊断。
2、对治疗效果及抗病毒药物疗效的评价提供预后指标。
3 、判断HBV的传染性及病毒复制情况。
4 、提高HBV检测的阳性率,定量的灵敏度高于定性。
5、怀孕前进行HBV-DNA定量测定,有助于选择有利的怀孕时机。乙肝孕妇进行HBV-DNA定量检查,有助于使部分病人得到及时、正确的诊断。产后进行HBV-DNA测定可以指导母亲母乳喂养。
十七、HPV基因分型
人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈癌关系密切,宫颈癌是影响妇女生活质量威胁生命的癌症之一,临床证明95-99.7%的宫颈癌病例和高危型HPV病毒感染有关。对HPV病毒感染进行准确的检测可提高宫颈癌前病变筛查的敏感性,同时改善妇女宫颈癌的防治。宫颈癌早期症状不明显,筛查预警对早期发现宫颈癌,降低死亡率极为重要。
检测方法:人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测是利用相对保守区的引物,对待测样品中可能 HPV 亚型进行扩增,再将扩增产物与固定在膜芯片上的亚型特异性探针进行杂交,显色并判读结果。本方法可检测23种HPV基因型,包括18种高危型(HPV16,18,31,33,35,39, 45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82,83),和5种低危型HPV基因型(HPV6,11,42,43,81)。并直接提示感染HPV的基因型。
参考范围:阴性
临床意义:
1、用于宫颈癌、湿疣等疾病的早期筛查。
2、确定感染HPV的基因型别,对患者进行个体化评估,可优化随访流程及治疗方案。
3、不同国家及地区引起宫颈病变的HPV型别有差异,HPV基因分型检测可为HPV流行病学调查及疫苗研制提供重要依据。
十八、HC-2高危型HPV DNA检测
HC-2高危型HPV DNA检测是Qiagen凯杰公司推出的第二代杂交捕获技术,已通过美国食品和药品监督管理局(FDA)、欧洲CE和中国食品药品监督管理局(SFDA)共同认证的领先检测技术,它利用分子生物学技术在分子(DNA)水平直接检测高危型HPV病毒。HC-2高危型HPV DNA检测检测弥补了细胞学检查的不足,使宫颈癌在感染期(尚无细胞病变)即敲响警钟,为女性远离宫颈癌健康生活提供保证。
检测方法:采用杂交捕获2代技术(Hybrid Capture 2 technology),hc2 High-Risk HPV DNA Test是基于信号放大的酶标板技术、使用化学发光法方法对宫颈脱落细胞中13种高危型人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)DNA进行检测体外核酸杂交检测方法。本方法可检测与宫颈癌相关的高危16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68 HPV共13个型别。
参考范围:RLU/Cutoff比值<1.0
临床意义:
1、一般人群筛查检测,与或不与巴氏涂片一起使用,对那些有潜在宫颈癌发生或高度宫颈疾病存在的风险的妇女进行检验鉴别。随着年龄的增长,HPV诊断越能预示宫颈疾病。
2、作为发现异常Pap(巴氏)涂片结果或宫颈疾病病人的随访检测,用来决定是否有必要转诊为阴道镜检查或其他随访检查程序。
3、作为有低度鳞状上皮内病变(LSIL)或高度鳞状上皮内病变(HSIL)Pap(巴氏)涂片结果 的病人进行阴道镜检查之前的随访检测。对这些病人来说,hc2 HPV检测结果可以帮助医生进行病人管理,帮助医生通过对这些妇女的风险评估来确认其无高度宫颈疾病的存在。



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