体检报告里的尿常规化验单怎么看？一文读懂！

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尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，是评价身体代谢的重要指标，不仅可以反映肾脏的功能，同时可以间接地反映患者的血糖水平，对糖尿病的确诊有指导意义，也是早期发现糖尿病肾病的重要依据。
面对化验单上的“++”、“+”、“-”这一堆数字符号，是不是整个人都是懵的？下面教你如何看懂尿常规化验单。


常见检查项目
目前尿常规检查一般包括：尿白细胞(U-WBC)、尿酮体(U-Ket)、尿亚硝酸盐(NIT)、尿胆原(URO或UBG)、尿胆红素(U-BIL)、尿蛋白（R-PRO）、尿糖（GLU）、尿比重(SG)、尿酸碱度（PH）、隐血（BLD）、尿液颜色等。
报告单上面有很多符号，比如↑代表该指标高于正常范围，↓代表该指标低于正常范围，+、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。+、-的多少，代表数量上的变化，比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。相反，-就是阴性结果，表明该项是正常的。


尿常规化验单及临床意义

1、尿白细胞(U-WBC)
正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：<5个/HP临床意义：增高，见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)
酮体是机体脂肪在肝脏中氧化代谢的产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体生成超过组织利用速度时，出现酮血症，血酮超过肾阈值时形成酮尿。
正常参考值：阴性（-）
临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值：阴性（-）
临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)
尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道，被肠道细菌作用还原而形成的。大部分随粪便排出，小部分在结肠重吸收入血，由肾脏排泄。  
正常参考值：弱阳性
临床意义：阳性，见于溶血性黄疸、肝病等；阴性，见于梗阻性黄疸。
5、尿胆红素(U-BIL)
胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经处理降解而形成的，一般尿液中不能检出，当血液中结合胆红素的浓度超过肾阈值时，才能随尿液排出。
正常参考值：阴性（-）
临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。


6、尿蛋白（R-PRO）
正常参考值：阴性（-）
临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物、汞中毒等引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
7、尿糖（GLU）
尿糖检测主要用于内分泌系统疾病如糖尿病的诊断及治疗监测。尿糖应与血糖同时进行检测，以提高诊断的准确性。
正常参考值：阴性（-）
临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。
8、尿比重(SG)
正常参考值：1~5岁，1.010-1.014；5-8岁，1.010-1.019；8~14岁，1.010-1.025；14岁以上至成人，1.002-1.030。
临床意义：尿比重增高，见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等；尿比重降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。


9、尿酸碱度（PH）
正常参考值：4.5-8.0，均值为6.5
临床意义：PH降低，见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。PH升高，见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀胱炎等。
10、隐血（BLD）
当红细胞遭到破坏时，其中含有的血红蛋白就会释放出来，与尿试纸条反应出现阳性。
正常参考值：阴性
临床意义：一般尿潜血阳性可见于各类炎症，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，除此之外泌尿系结石、肿瘤等也可造成隐血阳性，甚至出现肉眼可见的血尿。
11、尿液颜色
正常尿液的颜色应该是清亮淡黄的。
无色说明被检查者有过大量饮水，或许还会想去厕所。
深黄色/琥珀色同样是正常的，但是最好赶紧喝水。
深褐色提示人体可能伴有肝脏疾病或严重脱水，要尽快补水。
如果尿液颜色持续为深褐色，要及时就医。
淡粉色或浅红色，首先需要排除一下最近是否食用过甜菜、蓝莓或大黄；如果没有，那么被检查者可能伴有血尿。这种情况可能出现于肾脏疾病、肿瘤、尿路感染、前列腺疾病等。出现这种颜色的尿液要及时就医。
橙色提示有可能是饮水不足。如果排除了食物导致的尿液颜色改变的话，那么被检查者可能患有肝脏或胆管疾病，需要及时就医。
如果尿液偶然呈泡沫状，不用太担心，这种情况多数是无害的。泡沫状的尿液说明，被检查者可能摄入了过多的蛋白质或者伴有肾脏疾病。如果这种情况持续存在，那么需要及时就医。


尿常规检查的注意事项

1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。
2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。
3、最好留取中段尿。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段，因前段尿和后段尿容易被污染，因此做尿常规和尿细菌学检查时一般都留取中段尿。
4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。


尿液里不该有的
红细胞
在尿常规检查时，显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3 个就称之为血尿。导致出现血尿的原因有很多，常见的主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。血尿需要引起重视，如果出现了，应该尽快查明原因。
但是，并不是尿液是红色就一定是血尿。因为尿液颜色会受到食物、医疗操作和药物的影响。比如女性在月经期留尿、痔疮或尿道附近的出血混入尿中、服用利福平等，都可能会使尿液呈红色。
白细胞
阴性（-）为正常，如果（+）或数值超过参考值，提示泌尿系感染。如果感染比较严重，会出现（++）或（+++）。
蛋白质
如果此项为阳性（+），说明可能存在肾炎、肾病，正常人剧烈运动之后也可能出现阳性。
亚硝酸盐
阴性为正常，阳性可见于尿路感染。如果过多的进食维生素C或硝酸盐丰富的食物会出现阳性结果。


一份简单的尿常规报告，却深藏这么多的学问。看完之后，是不是都能看懂尿常规报告了。



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