慢性胰腺炎 (chronic pancreatitis, CP) 是一种慢性消化系统疾病,主要病理表现为胰腺的慢性炎症,最终以纤维化替代胰腺的正常组织,导至胰腺的内、外分泌功能损伤。为了深入研究 CP 的发病机制,研究人员开展了大量的动物实验,主要通过模拟人类 CP 的病因、病理生理变化来制作动物模型。
动物的选择
主要是大鼠、小鼠。
造模方法
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]CP动物模型的制作方法有多种,主要归纳为腹腔注射造模剂、饮食喂饲、静脉注射造模剂以及导管结扎等。 一 腹腔注射造模剂 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]急性胰腺炎 (acute pancreatitis, AP) 反复发作被认为是 CP 发生的主要因素,采用各种造模剂多次腹腔注射就是基于 AP 反复发作可以向 CP 转化而采用的造模方式。常用的可以导至 CP 的造模剂主要有:雨蛙素 (Caerulein)、L- 精氨酸 (L-Arginine)、乙醇联合脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)等。
01 腹腔注射Caerulein 腹腔重复注射 Caerulein 是最常用的方法。 造模方法:选取瑞士白化小鼠,每天 50 µg/kg 的剂量,腹腔注射 6 次 Caerulein,每次间隔 1 小时,3 天 / 周,共6~10周。 应用:Caerulein 主要用于大、小鼠 CP 模型的复制。 优缺点:操作方法简单,成模率稳定,模型的病理改变与人类CP相似。但是价格昂贵,造模成本较高。 注意:为了增加CP的严重程度,缩短成模时间,Caerulein 也常与其他的造模方式联合。采用 33% 的乙醇 (3 g/kg,7 次 / 天,1 天 / 周 ) 及Caerulein (50 µg/kg,1 次 / 天,6 天 / 周 ) 联合腹腔注射 6 周后发现,联合注射组比 Caerulein 单纯注射组表现出更严重的胰腺腺泡损伤,并且炎性细胞浸润和实质纤维化的程度增加。其应用于适合模拟早期酒精性胰腺炎。 02 腹腔注射Arginine 腹腔重复注射Arginine是常用的复制 AP 动物模型的方法。 造模方法:选取雄性昆明小鼠,采用 20% 的 L-Arginine (3.5 g/ kg)腹腔注射昆明小鼠 2 次,每次间隔 1 小时,72 小时可见小鼠胰腺腺泡细胞坏死、胰腺炎症及出血,该剂量 L-Arginine 每周重复注射,在造模后 4 周可引起胰腺炎细胞浸润及纤维化等慢性炎症改变。 优缺点:操作方法简便,价格较为经济,模型的病理改变与人类CP相似。但是L-Arginine的有效剂量与毒性剂量非常接近;不同种属小鼠造模后病变程度存在差异。 03 LPS和乙醇协同 造模方法:选取SD大鼠,25% 乙醇代替 SD 大鼠的饮水,12 周后腹腔注射 2mg/kg LPS,发现胰腺出现明显的纤维化。 应用:用于研究酒精性 CP 的发病机制。 二 饮食喂饲 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]长期酗酒是引发 CP 的最常见病因,但仅给小鼠饮用 25% 乙醇 4 个月并不能导至慢性胰腺炎样的病理损伤。因此,在啮齿类动物中,乙醇可能通过加重胰腺炎的严重程度而更适合作为饮食喂饲CP造模方法的佐剂。
01 喂养普通饲料的造模方法 选取雄性白化大鼠,喂饲与普通饲料等热量、含 36% 乙醇的饮食,结合腹腔注射低剂量 Caerulein (20 μg/kg,3 次 / 周 ) 3 周,发现大鼠胰腺损伤的同时,血清中脂肪酶 / 淀粉酶比值、氧化应激指数和胰腺还原型谷胱甘肽 / 氧化谷胱甘肽比值都有所升高。 应用:该方法适合诱导大鼠的酒精性 CP 模型。 02 喂养CDE饲料的造模方法 选取C57BL/6J 小鼠,先禁食24 小时,继而给予 100% 胆碱缺乏乙硫氨酸补充(choline deficient ethionine-supplemented, CDE) 饲料喂养 72 小时,常规饲料喂养 72 小时,7 天为一个周期,经饲喂 24 个周期后观察到慢性胰腺炎的病理改变,如腺泡细胞萎缩、腺泡导管化生 (acinar to ductal metaplasia, ADM) 和纤维化形成。 优缺点:CDE饲料模型比腹腔注射模型操作更加简单,但是CDE饮食较昂贵,长期饲喂成本较高;动物摄入CDE饮食的量难以监测,模型的均一性不够稳定。 三 静脉注射造模剂 造模方法:选取Wistar 大鼠,二丁基二氯化锡(dibutyltin dichloride, DBTC)(7 mg/kg) 尾静脉注射 4周后发现,大鼠胰腺可见炎细胞浸润、胰腺腺体萎缩及纤维化等明显的 CP 病理学变化。
优缺点:造模时间相对较短,且能观察到胰腺从急性到慢性的损伤变化过程。但是DBTC对肝胆有毒性损伤;且DBTC需溶于有机溶剂,如尾静脉注射速度过快,易致动物出现肺栓塞,致死率可达30%,因此,对操作者的技术要求较高。 四 导管结扎 大鼠和小鼠都选用为模式动物。
造模方法:选取大鼠,结扎大鼠胃和胰腺十二指肠交界处的胰管来诱导 CP,从而避免了胆管及其伴随动脉的损伤。模型鼠在导管结扎后第 2 天接受单次雨蛙素给药(50 ug/ kg)。术后3 d结扎的胰腺部分发生严重的坏死性胰腺炎,模型相关的死亡率为10% ~ 15%,并始终发生在注射雨蚌素的48 h内,胰腺坏死区域被纤维化和脂肪组织替代,21 d后检测到纤维化范围最大。 优缺点:在短时间内即可引起严重的胰腺损伤,导至明显的CP改变。但是需开腹寻找胰管,而胰管通常较为细小,因此,对手术操作要求高,动物死亡率较高。
总结
CP 病因复杂,其发病机制目前尚未阐明,现有的动物模型为人类 CP 研究提供了大量的实验证据。但是,由于动物与人类胰腺之间在解剖学和生理学上存在差异,在现有的大多数动物模型中,几乎没有单一的动物模型可以完全模拟人类 CP 的所有特征。考虑到 CP 发病的复杂性,今后或许可以将不同的造模方式结合起来,以模拟出更加符合人类 CP 特征的动物模型,这将极大推进 CP 的研究进展。
来源: [1] Zhao JB, Liao DH, Nissen TD. Animal models of pancreatitis: can it be translated to human pain study? World J Gastroenterol, 2013, 19: 7222-30 [2] Klauss S, Schorn S, Teller S, et al. Genetically induced vs. classical animal models of chronic pancreatitis: a critical comparison. FASEB J, 2018, 32: 5778-92 [3] Zhan X, Wang F, Bi Y, et al. Animal models of gastrointestinal and liver diseases. Animal models of acute and chronic pancreatitis. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2016, 311: G343-55 [4] 彭晓华, 周旭春. 酒精联合内毒素诱导慢性胰腺炎模型的建立. 重庆医科大学学报, 2010, 35: 1851-3
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