前列腺增生应做哪些实验室检查

检验医师

前列腺增生病人因年龄较大，经常合并有其他慢性疾患，故还一些必要的实验室检查。

       1．尿液分析:  前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，现有尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作细菌培养。在收集尿液时，必须在直肠指检前进行，以免混入前列腺液响检查结果。

       2．血液:  血常规及生化检查，对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要，尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时，血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。

       3．肾功能测定:  前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查：

(1)血液尿素氮、肌酐测定
(2)酚红排泄试验。
(3)靛胭脂排泄试验。
(4)尿浓缩、稀释试验。
(5)普通或大剂量静脉尿路造影。

       4．血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定：  以排除前列腺癌的可能。这里要提醒的是在某些情况下PSA会出现假阳性，即在下列情况下可引起PSA的水平的增高，如最近射精，前列腺的炎症、缺血或梗死；良性前列腺增生和恶性的前列腺癌等。目前已有测定游离PSA和结合PSA的新方法，它可以提高区分前列腺增生症和前列腺癌的准确性。

       5．尿流率检查：  从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能，对判断病变很有帮助。故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值，在有条件的地方，于治疗前、中、后都应测定。

       6．残余尿测定 ： 正常人剩余尿不大于10 ml ，而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多，故测定残余尿是重要的诊断步骤之一。建议在初诊评估病人和治疗后判定疗效时应测定排尿后的剩余尿。简单的无创伤的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有较大的波动，因此初步检查如有较多的剩余尿，为准确起见，应重复检查1次。

       7．锌测定：  前列腺增生时，血浆锌含量明显增高。可作为诊断前列腺增生的指标之一。