为什么HIV核酸检测不能用作排除？

清风寡欲

核酸存在最低检测下限，可以用来辅助抗体检测进行艾滋病排除或者确诊，不能单独用来确诊或者排除艾滋病感染。
病毒感染人体需要一个过程，首先HIV病毒会侵入体内的免疫细胞，整合进基因组形成前病毒DNA，进而利用人体环境合成产生大量RNA病毒颗粒，新生成的病毒颗粒侵入更多的免疫细胞，分布至全身各处。我们的免疫系统在识别到病毒感染后需要2-3周才会产生抗体。


由于病毒感染过程中病毒的核酸、抗原、抗体出现时间的早晚不同，对这三种标志物进行检测的窗口期也各有不同。现有检测方法检测HIV核酸、抗原和抗体的窗口期分别为感染后的1周、2周和3周左右。
其中核酸检测的窗口期最短、灵敏度最高、可最快检测出HIV病毒感染。但是核酸检测的成本较高，更适用于检测早期感染者在抗体检测结果不确定的情况下作为补充实验。当然，目前应用最广泛的仍然还是HIV抗体检测，这主要是由于它特异性和敏感性都相对良好，且操作更为简单便捷。
HIV核酸检测

所谓的HIV核酸检测指的是通过采用PCR技术，直接检测血液中是否含有病毒核酸，也就是病原体，它包括了HIV-1DNA检测和HIV-1RNA检测。相比于普通的抗体检测,它的优势就在于检测的特异性更高,能够有效降低假阳性的概率,并且窗口期更短。


HIV核酸检测窗口期

一个人在感染HIV病毒之后，大约在两周到六周才能检测到HIV抗体，这也就是说常规检测技术在这段期间是检测不到HIV病毒的。但是核酸检测技术可以成功将窗口期缩短至11天，且这时的准确率一般在90%以上。国外有个权威专家认为13天的核酸检测结果是非常可靠的，准确率可高达99%。如果实在不放心想要完全排除的话，建议可以和一个四代检测试剂进行综合检测。
HIV核酸检查多久出结果

像一般的抗原抗体检测可能当天就可以出结果，但是核酸检测有点特殊。它因为检测试剂盒份数的问题，出结果的时间也不同。就比如检测数量少的小城市，需要在凑够数量之后才能进行统一检测，所以一般需要等待一到两周；但像北上广这样的大城市可能就不同，一般来说当天或者第二天就可以出结果。


HIV核酸检测的意义

在过去HIV核酸检测手段还比较落后的条件下，一般是不建议通过核酸检测进行HIV初筛的，因为它费用较高并且特异性还不如抗体检测，过去它主要是用于确诊感染者判断病情和评估治疗效果。但随着近年来核酸检测技术的进步，它的准确度越来越可靠，并且窗口期相对于其他任何检测方式都更有优势，更适用于检测早期感染者。
所以在发生高危行为后通过核酸检测可以最快判定是否感染艾滋。早期的检测不仅有利于病情的控制和早期的治疗，提高生活质量，延长患者寿命。还能够有效保护他人免受感染，在很大程度上有利于艾滋病的防治。
核酸检测是非常精准的，但这有一个问题就是核酸检测存在最低检测下限，例如你用的是一百精度核酸检测，核酸检测也有五百精度、二百精度、二十精度，如果二百精度没有检测到病毒，二十精度检测到病毒，你不能说二百精度检测就不准确，同理你也不能肯定一百精度就是精准的，所以核酸检测只能用来辅助抗体检测结果，不能单独用来排除。




核酸窗口期是一周左右，过了窗口期就一定能检测到，病毒是没有思想的，在体内只会不停复制、转录，而不会凭空消失，现阶段用核酸辅助抗原抗体检测就是最稳定的检测方式，不过由于核酸价格昂贵，目前在我国还没有大规模运用。
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