| 2026年的病理物价改革， 2026年6月2日， 河南医保局发布病理价格征求意见稿。 时隔不到三个月，靴子正式落地！ 正式公布病理价格项目及医保支付类别正式稿。 文号：豫医保办〔2026〕49号。 正式稿价格项目自2026年10月15日起执行。  至此，全国大陆31个省份， 已有26个省份有了明确价格参考。 22个（将）正式执行，4个征求意见， 病理收费的“全国一盘棋”正在加速铺开。  河南这次的正式稿， 不是简单走个过场， 结结实实地搞了一场“大动作”。 01 河南病理价格项目正式稿全貌 河南病理价格项目正式稿公布， 与征求意见稿相比， 修订了14个项目价格， 另外，还新增了一条硬核规则： 基层的定价路径彻底清晰。 核心变化以红色字体标注：  关键核心变化： 一、病理诊断：病理医生“大脑”价值提升。 病理诊断费104.5→120元，涨15.5元。 术中冷冻病理诊断加收从50%→80% 。 病理诊断费、AI及术中诊断从乙类→甲类。 三件事，指向同一个方向—— 认可技术和效率的价值。 二、活检取材：价格显著提升。 II类活检取材55→113元（翻倍）。 III类活检取材116→330元（近3倍）。 切开活检明确骨肿瘤切开加收150% 。 经皮介入活检取材在同一部位时， 不得与各类穿刺活检重复收费。 取材不再是廉价体力活， 三、标本处理：细化规则。 常规处理费50→35元（降了）， 但限时处理加收从150%→200%， 前3个蜡块按35元/块收取， 超出按30%收取。 复杂处理费75→70元， 超出按30%，封顶30块。 标本处理价格略微回调， 四、染色检查：常规IHC小幅下调。 化学染色50→45元。 免疫组化200→180元， 免疫荧光染色按60%（108元）计费。 多重染色加收100%（180元），合计360元。 免疫组化增强收费， 明确“同种蛋白不与常规IHC同时收取”， 删除“非同种蛋白可与常规IHC同时收取”的歧义描述， 政策在堵漏洞，防止“蛋白套娃”。 五、分子检测：微调计算逻辑。 RT-qPCR：330元起收， +200元/位点→+60%（198元）/位点， 封顶价4800元（24位点）。 焦磷酸测序：350元起收， +100元/位点→+30%（105元）/位点， 封顶价4700元（43位点）。 NGS：1980元起收， +1200元/面板→+60%（1188元）/面板， 封顶价9800元（8面板）。 NGS面板定义仍保留： 3个基因或15个位点作为1个面板。 河南此次调整， 本质上体现了新版病理立项指南 “技术价值回归”的方向， 同时强化计价规范。 02 价格排名狂飙，从第16直接杀进前6 14项价格调整，幅度不小。 根据我们此前的测算， 河南原排名第13。  征求意见稿发布后， 正式稿发布后， 从第13→第16→第6，
03 医保属性，76%可报销 价格之外， 更值得关注的是医保支付分类。 33个病理项目中： 甲类：15项；乙类：10项；丙类：8项。 病理诊断费、AI辅助扩展项、 术中病理诊断， 由：医保乙类 → 医保甲类。 详细情况如下：
04 五大维度，26省份价格比对 为了让大家看得更透， 1）活检取材：获取病变组织或细胞
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。*江西骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价，开腹肝活检术按1320元/次计价。*安徽骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1400元收取。*河南骨肿瘤切开活检术加收150%。 2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等
3）染色检查：化学染色、免疫组化
4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序
NGS面板的定义： 江苏、安徽：1个基因=1个面板； 山东：2个基因=1个面板； 青海、新疆、河南、海南： 3个基因/15个位点=1个面板； 广东：DNA≤15位点；16-30位点；>30位点； 或RNA（不限基因/位点）=1个面板； 重庆、天津、贵州、上海、江西、 广西、浙江、内蒙、四川、湖北、 湖南、云南、河北、甘肃、山西、 黑龙江、宁夏、西藏：未定义面板规则。 5）单设病理诊断费
2026年， 全国病理价格变革进度条：26/31。 下一站，会是谁？ 让我们拭目以待。 |
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