病理价格变革第13省份：浙江病理价格征求意见稿发布！

浙江发布病理价格征求意见稿，

成为全国第13个发布价格参考省份。

征求意见时间为6月15日至6月22日。

截至目前，

全国大陆31个省份，

已有13个省份有了明确价格参考：

3个正式执行，10个征求意见。

内蒙古医保局官网未公布相关文件，

区以下行政区域有印发，

收费针对辖区内收费，

可能不完全一致，

2026.6.30起执行。

 01 

浙江可能漏了一个加收项

先说结论——

浙江这份征求意见稿，

共32项，少了1项。

国家《病理类立项指南（试行）》统一框架是：

28项主项目+3项加收项+2项扩展项 =33项。

浙江32项，

少了“多重染色（加收）”这一项，

成了13省份中，

唯一缺少该加收项的省份。

大概率是漏了。

毕竟，

国家框架白纸黑字写着“3项加收项”，

各省应完整承接，

不宜自行删减。

各位浙江的病理同仁，

可通过官方邮件渠道反馈意见，

提请增补该项合规加收项目。

 02 

排名估算，整体位居中下游

因为浙江漏了这一项，

没办法做完整的横向对比。

不过趋势还是能看出来的，

原13省份中，

浙江排名第10。

这次估算，

排名第8（+2），

依然稳定在中下游。

整体定价不激进，

偏向稳健务实路线。

完整排名等浙江补全后再计算。

 03 

五大维度，13省份价格比对

下面，

我们按照指南的五大维度，

简单对比13省份价格差异。

1）活检取材：获取病变组织或细胞

活检取材是病理诊断的第一步。

*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。

浙江情况：

整体来看，

呈现基础项目定价中等，

高难度项目提价的特点，

兼顾普惠性与高技术操作的价值体现。

2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等

这是病理科最繁琐、

最耗时的“幕后工作”。

浙江情况：

呈现典型的“两极分化”特征：

基础处理（常规23.4元）=13省最低；

加急处理（+152元）=13省最高；

冷冻处理（117元）=13省最高；

其它处理项目，

处于全国中游。

3）染色检查：化学染色、免疫组化

染色是病理诊断的核心工具。

从常规HE染色，

到免疫组化/增强，

再到多重染色。

浙江情况：

化学染色78元，13省最高，

但可能只限特染或酶组织化学染色，

因为，HE染色或巴氏染色，

仅按单张切片5元计费。

免疫组化价格161元，

中游水平，

对比原有收费标准，

较IHC单抗检测仅上调1元，

较IHC多抗检测上调52元，

IHC单抗是主流，

免疫组化价格基本没变。

多重染色加收：缺失！

IHC增强950元，全国中游水平。

4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序

分子检测是精准医疗的“眼睛”，

也是未来的发展趋势。

浙江情况：

分子检测7大项目定价两极分化：

原位杂交类13省份最低，

一代测序、焦磷酸测序定价偏高，

PCR、RT-qPCR、NGS定价中等。

无医保甲乙丙类区分，

费用上限管控严格。

同样，

浙江对面板定义无明确描述。

面板定义现状：

江苏：

1个基因=1个面板；

青海、新疆、河南：

3个基因/15个位点=1个面板；

重庆、安徽、天津、贵州、上海、

江西、广西、山东、浙江：

未定义面板规则。

5）单设病理诊断费

充分认可病理医生的技术劳务价值。

浙江情况：

病理诊断费中等偏上，

术中冷冻病理加收费40元，

是13省份里最低。

 04 

因地制宜为主，细节待优化

国家医保局发布立项指南的核心目的是：

实现全国医疗服务价格项目的

标准化、规范化、统一化。

各省医保部门落地执行时，

需严格遵循国家指南的框架和要素，

不得擅自删减国家指南中明确设立的

主项目、加收项或扩展项，

否则会破坏全国统一的定价框架。

遗漏“多重染色（加收）”项目，

大概率为文稿疏漏，

但也折射出部分地区

对病理新技术价格立项的敏感度不够。

多重染色、数字病理、AI辅助诊断

是未来的趋势，

若基础定价框架未预留新技术加收通道，

将大幅降低医疗机构开展新型病理检测技术的积极性。

附：浙江病理价格征求意见稿