| 2026年6月22日(实际发布日期6月23日), 广东医保局发布病理价格征求意见稿, 成为全国第15个发布价格参考的省份。 征求日期:2026年6月22日至6月26日。 ![]() 至此,全国大陆31个省份, 已有15个省份有了明确价格参考。 4个(将)正式执行,11个征求意见。 ![]() 作为改革开放的前沿阵地, 广东这次的“作业”交得可谓是: 既有魄力,又接地气。 01 价格洗牌,广东排第几? 广东来了, 15省份价格排名再次刷新。 这里先说一句: 因为广东“病理诊断费(远程)”等两个项目, 采用自主定价, 没有明确价格, 所以严格来说, 无法做一个绝对完整的价格排名。 但管中窥豹, 大致的趋势已经非常清晰了。 ![]() 原价格水平排名(14省份,不含浙江): 广东>贵州>上海>新疆>天津>内蒙古> 安徽>山东>青海>江苏>河南>广西>江西>重庆 广东位列第1。 ![]() 最新价格指南公布后排名(不含浙江): 内蒙古>广东>山东>安徽>重庆>天津> 上海>江西>江苏>河南>新疆>青海>广西>贵州 可以看到, 但整体价格水平, 仍处于第一梯队。 ![]() *浙江因价格项目不完整,暂未纳入统计分析
02 五大维度,15省份价格比对 下面, 我们按照指南的五大维度, 简单对比15省市价格差异。 1)活检取材:获取病变组织或细胞 活检取材是病理诊断的第一步。 ![]() *上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术,其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价;开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价;活检取材费 (经皮介入)1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元;#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。 广东情况: 如果说内蒙古是天花板选手, 广东更像是稳健高配型选手。 除了切开取材174元, 在全国属于偏低档位, 其他价格项目整体处于中高水平。 2)标本处理:脱水、透明、包埋、切片等 这是病理科最繁琐、 最耗时的“幕后工作”。 ![]() 广东情况: 常规项偏高, 加收项偏低, 复杂项居中。 整体处于中高水平。 3)染色检查:化学染色、免疫组化 染色是病理诊断的核心工具。 从常规HE染色, 到免疫组化/增强, 再到多重染色。 ![]() 广东情况: 整体价格水平处于高位。 化学染色75元, 仅次于上海85元和浙江78元, 但都只限于特染或酶组织化学染色; HE染色价格, 广东60元>上海42.5元>浙江5元。 免疫组化价格252元, 暂列全国第一, 比第二名上海210元高出 42元, 但较之前全自动免疫组化价格325.4元, 下调了73.4元。 多重染色加收, 广东这次给了一个非常“新”的规则: 同一切片每增加一种染色, 翻译一下: IHC常规252元, 每多一种染色再加252元。 一张切片N色=252*N元。 做2色=252*2=504元。 做3色=252*3=756元。 做4色=252*4=1008元。 按照这个算法, 多重染色在收费上并不比传统IHC贵, 但是, 多重染色的优势从来不是“更便宜”, 而是, 一张切片搞定N个指标, 省组织、省时间、省人力, 定量、共阳、共定位分析。 对于开展多重染色的病理科来说, 技术变现的春天来了。 此外, 减少了“同工不同酬”的尴尬。 免疫组化增强:1000元, 与多省持平, 为精准医疗保驾护航。 4)分子检测:核酸杂交、PCR、测序 分子检测是精准医疗的“眼睛”, 也是未来的发展趋势。 ![]() 广东情况: 本次官方附件前后变更了一次, 主要变更的是分子检测这部分, 我们按照最新官方附件来解读。 RT-qPCR 500元起步+450元/位点, 封顶5900元, 这是15省最高起步价和加收价, 封顶5900元也是15省最高之一。 RT-qPCR是基因突变检测的主力军, 靶向用药伴随诊断的核心工具。 广东给了15省最高的起步价和封顶线, 信号很明确: 分子检测值钱,广东认。 一代测序和焦磷酸测序封顶价2500元, 与江苏一样,15省最低封顶价。 NGS收费, 广东这次给出了不一样的答案, 其他省份为固定基础价+固定封顶, 广东是唯一按检测位点分面板定价的。 同时,针对RNA/DNA不同检测场景, 设置了分层价格, 体现了定价的细致性。 RNA检测:按3800元/面板计收(限1面板); DNA检测:按面板规格分档计收(限1面板), 面板规格≤15个位点,3800元/面板, 面板规格=16-30个位点,7600元/面板, 面板规格>30个位点,11400元/面板。 RNA与DNA同时检测,不超过11400元。 这也意味着, 广东对于面板的定义, DNA≤15个位点,16-30个位点,>30个位点 以及RNA(不限基因/位点)都可以算1个面板。
数学好的已经算出来,其实就是15位点=1个面板,只是计价收费逻辑不一样。
5)单设病理诊断费 充分认可病理医生的技术劳务价值。 ![]() 广东情况: 病理诊断费150元, 15省最高。 术中冷冻病理诊断加收150元, 15省最高。 这还不算最炸裂的。 这次最炸裂的一点, 在于远程病理诊断(AI扩展), 这两个项目, 自!主!定!价! 广东的逻辑: 诊断是病理的核心价值, 该给的钱,一分不少。 远程诊断和远程AI诊断的“自主定价”, 看似是“没给价”, 实则是“给了更大的价”—— 让市场来定价。 03 广东这步棋,走的有点意思 纵观广东这次病理价格征求意见稿, 有几个鲜明特点: 第一, 远程诊断玩了个新花样。 自主定价,全国首创。 把定价权交还给市场, 这个思路会不会被其他省份跟进? 值得关注。 第二, IHC定价全国最高, 252元的主项目价格 + 每种染色加收的多重染色规则, 对病理科和IVD企业都是实打实的利好。 第三, 重视分子病理检测, RT-qPCR给出了最高单价。 NGS也精细化到RNA和DNA。 作为病理价格调整浪潮里的 第15个站出来的省份, 广东这次的“组合拳”, 确实给行业扔了个新样版。 接下来的问题是: 其他16个还没动静的省份, 会抄广东的作业吗? 咱们接着看。 附:广东病理价格征求意见稿(最新版) ![]() |
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