| 2026年6月23日， 四川医保局发布病理价格征求意见稿， 成为全国第16个发布价格参考的省份。 征求日期：2026年6月23日至6月26日， 3天， 比广东还少1天， 又一个“速战速决”派。  至此，全国大陆31个省份， 已有16个省份有了明确价格参考。 4个（将）正式执行，12个征求意见。  作为全国深化医疗服务价格改革 三大试点省份之一（另外两个是浙江和内蒙）， 四川这次的“作业”交得如何？ 咱们一起来看看。 01 价格洗牌，四川排第几？ 四川来了， 但排名， 往下走了。 原价格水平排名（15省份，不含浙江）： 广东>贵州＞上海＞新疆＞天津＞内蒙> 安徽＞山东>青海＞四川>江苏＞河南＞ 广西＞江西＞重庆。 四川原排名第10，  最新价格指南公布后排名（不含浙江）： 内蒙>广东>山东>安徽＞重庆＞天津＞ 上海＞江西＞江苏＞河南＞新疆＞四川> 青海＞广西＞贵州。 从第10到第12， 四川在定价时， 选择了温和的路线。  *浙江因价格项目不完整，暂未纳入统计分析
02 甲类25项，四川的“隐藏实力” 价格排名只看收费金额， 但患者真正关心的是， “我能不能报销？” 这就得看医保支付类别了。 16个省份中， 已公布医保支付类别的有8个： 重庆、安徽、青海、天津、 河南、上海、内蒙、四川。 四川甲类25项， 与天津并列第二， 仅次于内蒙的26项。  把病理放进甲类的范围越大， 越能让更多人看得起病、 做得起检查， 同时也保障了病理科开展 常规诊断项目的积极性。 四川在医保支付这事上， 是真大方。 03 五大维度，16省份价格比对 下面， 我们按照指南的五大维度， 简单对比16省市价格差异。 1）活检取材：获取病变组织或细胞 活检取材是病理诊断的第一步。  *上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。 四川情况： 取材定价中规中矩， 处于16省中位区间。 取材环节， 四川做了两件独特的事： 第一，公布了可另收物耗清单， 16省唯一。 第二，明确了基本物耗与特殊物耗界限， 基本物耗打包收费，不得另收； 特殊物耗零差率另收，公开透明。  2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等 这是病理科最繁琐、 最耗时的“幕后工作”。  四川情况： 各项价格整体偏中位。 蜡块制作费纳入甲类医保， 16省唯一。 分子病理标本处理费100元， 纳入甲类医保， 体现了对分子病理的重视。 3）染色检查：化学染色、免疫组化 染色是病理诊断的核心工具。 从常规HE染色， 到免疫组化/增强， 再到多重染色。  四川情况： 化学染色44元，中位水平。 IHC常规160元，中位水平， 与之前全自动免疫组化价格， 保持不变。 多重染色加收299元， 加收比例达187%， 合计收费459元， 甲类医保托底， 患者可及性更高。 IHC增强项目， 同内蒙一样， 给到了甲类， 体现了对精准医疗的重视。 IHC增强是靶向、免疫治疗的前提， 给甲类意味着更多患者能用得起、 用得上精准诊断。 4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序 分子检测是精准医疗的“眼睛”， 也是未来的发展趋势。  四川情况： 整体价格中等水平。 一代测序与焦磷酸测序， 首次分开定价， 16省唯一。 别的省份两个项目同价，简单粗暴； 四川根据技术差异分别定价，精细入微。 NGS起步价1779元，16省中等偏下。 加收每面板996.24元，16省最低！ 封顶价9749元，16省中等偏下。 来算笔账： 起步1779+加收996.24×8≈9749元， 正好9个面板封顶。 同样，四川对于面板没有定义。
5）单设病理诊断费 充分认可病理医生的技术劳务价值。  四川情况： 病理诊断费及加收， 中位水平。 整体走的是“标准答案”路线， 不抢风头， 也不拖后腿。 04 四川，稳中带“川味” 纵观四川这份征求意见稿， 可以概括为三个字：稳、准、狠。 稳，价格排名稳居中游， 不冒进不落后。 准，物耗清单精准切割， IHC增强给甲类精准扶持， 测序收费精准区分技术差异。 狠，25项甲类直逼内蒙， 细胞病理蜡块制作独家甲类。 全国病理价格变革进度条：16/31。 下一站，会是谁？ 让我们拭目以待。 附：四川病理价格征求意见稿  |
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