| " 甘肃病理价格正式落地， 价格波澜不惊， 医保春风拂面。 好朋友胖鸽， 又给我们分享了一份文件： 甘肃医保局公开发布的 《规范病理等医疗服务价格项目的通知》。 这不是征求意见稿， 是正式稿， 要求全省各定点医疗机构 在2026年7月15日前 全面完成价格调整， 并自2026年8月7日起执行。  至此，全国大陆31个省份， 已有21个省份有了明确价格参考。 7个（将）正式执行，14个征求意见。  01 价格洗牌，甘肃“倒数第三” 甘肃来了， 排名有了新变化。 原价格水平排名（20省份，不含浙江）： 广东＞贵州＞上海＞新疆＞天津＞内蒙> 安徽＞山东＞青海＞四川＞江苏＞河南＞ 甘肃＞湖北＞广西＞江西＞河北＞云南＞ 湖南＞重庆。 甘肃原排名第13， 稳稳的“中等生”。
最新价格指南公布后排名（不含浙江）： 内蒙＞广东＞山东＞湖南＞安徽＞湖北＞ 重庆＞天津＞上海＞江西＞江苏＞河北＞ 河南＞新疆＞四川＞青海＞广西＞甘肃＞ 贵州＞云南。 从第13到第18， 降了5位， 坐上了“倒数第三”的交椅。  *浙江因价格项目不完整，暂未纳入统计分析
甘肃这波操作， 看似“佛系”， 实则藏着一颗“硬核”的心。 02 医保支付类别，21省最“硬核” 医疗服务项目的医保支付分类是 甲类、乙类和丙类。 在已公布医保支付类别的10个省份中： 重庆、安徽、青海、天津、河南、 上海、内蒙、四川、河北、甘肃。 甘肃的分配方案： 甲类20项，乙类9项，丙类4项。 总共33个病理项目中， 甲类+乙类合计29项，占比88%， 仅次于青海的91%， 排第二。 但关键是—— 青海的甲类只有8项， 甘肃的甲类有20项。 甲类意味着全额报销， 乙类意味着部分自付。 把病理项目放进甲类的范围越大， 越能让更多人看得起病、 做得起检查。 甘肃这波操作， 价格不抢风头， 医保实实在在。
03 五大维度，21省份价格比对 下面， 我们按照指南的五大维度， 简单对比21省份价格差异。 1）活检取材：获取病变组织或细胞 活检取材是病理诊断的第一步。
甘肃情况： 整体中位水平。 有一个亮点， 骨肿瘤切开活检按500%加收， 收费2160元。 甘肃给了500%加收， 在21省中属于高位水平， 传递的信号很明确： 高风险操作，该给的钱给够。 2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等 这是病理科最繁琐、 最耗时的“幕后工作”。
甘肃情况： 常规标本处理108元， 21省最高，断崖式第一。 限时处理加收68元， 加收比例约63%，21省最低。 这个板块， 甘肃彻底颠覆了21省的“行业惯例”， 其他省份：常规便宜，限时贵。 甘肃：常规21省最贵，限时加收21省最便宜。 就像一群人在排队买咖啡， 别人都是正常杯便宜，加急杯贵。 甘肃说：正常杯108，加急只加68。 病理科的人会心一笑： 终于有人承认，我们的日常劳动价值了。 3）染色检查：化学染色、免疫组化 染色是病理诊断的核心工具。 从常规HE染色， 到免疫组化/增强， 再到多重染色。
甘肃情况： 化学染色38元（指特染），中低位。 HE染色19元，低位，此前46元。 IHC常规收费150元， 与之前全自动IHC收费145元基本持平， 微涨5元。 此外， 宫颈液基细胞学普查， 配套染色同步执行半价计收。 多重染色加收330元， 加收比例220%， 合计收费480元。 IHC增强995元， 纳入甲类，全额报销。 4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序 分子检测是精准医疗的“眼睛”， 也是未来的发展趋势。
甘肃情况： 整体中规中矩。 除PCR和NGS是丙类， 其它均为乙类。 RT-qPCR 330元起， +198元/位点，23位点封顶， 封顶价4686元。 NGS 1800元起， +1080元/面板，8面板封顶， 封顶价9360元， 与云南9350元封顶价基本持平，携手垫底。 同样，甘肃对于面板没有定义。
5）单设病理诊断费 充分认可病理医生的技术劳务价值。
甘肃情况： 病理诊断费105元，中高位。 宫颈液基薄层细胞学普查诊断费 按50%计收， 体现对公共卫生筛查的价格让利。 04 结语 甘肃的病理价格改革， 没有追求价格水平的排名， 而是走了一条“结构优化、惠民为先”的道路。 医保大方一点， 老百姓看病也能便宜一点。 全国病理价格变革进度条：21/31。 下一站，会是谁？ 让我们拭目以待。 |
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