炸裂！西藏病理价格项目正式稿今日起执行：分子检测全部甲类报销，全国独一份！

 01 

西藏病理价格项目正式稿全貌

西藏病理价格项目正式稿公布，

价格水平总体平稳，

医保支付类别出手就顶格。

详细文件内容如下：

文件不清晰可不赖我，

原扫描文件就是如此

 02 

价格洗牌，从第17到第19

先看价格，

原23省份价格水平排名（浙江、山西未纳入对比）：

广东＞贵州＞上海＞新疆＞天津＞内蒙古＞

安徽＞山东＞青海＞四川＞黑龙江＞江苏＞

河南＞甘肃＞湖北＞广西＞西藏＞宁夏＞

天津＞河北＞云南＞湖南＞重庆。

西藏排名第17。

而西藏正式稿发布后，重新计算排名：

内蒙古＞广东＞山东＞湖南＞安徽＞湖北＞

重庆＞天津＞上海＞江苏＞江西＞黑龙江＞

河北＞宁夏＞河南＞新疆＞四川＞青海＞

西藏＞甘肃＞广西＞贵州＞云南。

西藏排名第19。

西藏病理收费水平整体仍处于

全国中下游位置。

 03 

医保属性，甲类直接拉满

这是西藏正式稿最炸裂的一笔。

33个病理项目中：

甲类31项，丙类2项，乙类0项。

乙类0项，

意味着西藏没有“中间地带”，

要么全报（甲类），要么自费（丙类），

丙类只有2项：

细胞病理蜡块制作费、切片复制费。

其余31项，全部甲类。

甲类31项，

创下已公布医保属性省份的最高纪录：

西藏（31项）＞山西（27项）＞内蒙（26项）。

但真正的“王炸”还在后面——

7项分子检测项目，全部甲类医保报销。

包括：

原位杂交（化学探针）、

原位杂交（荧光探针）、

PCR、荧光PCR、一代测序、

焦磷酸测序和NGS。

全部甲类，一个不落。

尤其是NGS和焦磷酸测序，

是目前已公布医保属性省份中，

唯一甲类报销的。

当别的省份还在讨论NGS

进的是乙类还是自费的时候，

西藏直接给NGS发了“甲类绿卡”。

看到这里，很多同行可能会问：

人口大省、经济强省都不敢这么干，

西藏凭什么这么“壕”？

这个问题，得从三个维度看。

第一，西藏人口基数小。 

全区常住人口不到400万，

病理检查的总量相对有限。

把31个项目纳入甲类，

对医保基金的冲击远小于人口大省。

第二，边疆医疗托底，精准防贫。

过去动辄上万的自费分子检测，

常让边疆患者望而却步甚至跨省求医。

西藏医保局用甲类为精准诊疗托底，

本质上是用极具性价比的医保资金，

解决了精准诊疗难题，防止了因病致贫。

堪称一笔高性价比的民生大账。

第三，激发本土病理科开展服务。

患者不用担心自费，

西藏各级医院病理科开展

分子诊断的积极性将被全面盘活，

有利于高端基因检测技术在病理科落地生根。

 04 

五大维度，25省份价格比对

下面，

我们按照指南的五大维度，

简单对比25省份价格差异。

1）活检取材：获取病变组织或细胞

2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等

3）染色检查：化学染色、免疫组化

4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序

西藏情况：

分子检测，

全部甲类。

RT-qPCR 300元起，

+200元/位点，4700元封顶，

意味着23个位点可达封顶价。

NGS 1820元起，

+1200元/位点，9020元封顶，

意味着7个面板可达封顶价。

同样，西藏对于面板没有定义。

面板定义现状：

江苏：

1个基因=1个面板；

青海、新疆、河南：

3个基因/15个位点=1个面板；

广东：

DNA≤15位点，16-30位点，>30位点

以及RNA（不限基因/位点）=1个面板。

重庆、安徽、天津、贵州、上海、

江西、广西、山东、浙江、内蒙、

四川、湖北、湖南、云南、河北、

甘肃、山西、黑龙江、宁夏、西藏：

未定义面板规则。

5）单设病理诊断费

病理新时代，正在加速到来。

全国病理价格变革进度条：25/31。

下一站，会是谁？

让我们拭目以待。